Пастереллез: симптомы и лечение инфекции

14.01.2019 Инфекции  Нет комментариев

Пастереллез — это остро протекающее инфекционное заболевание, относящееся к группе зоонозов. Данная инфекция имеет бактериальную природу и сопровождается вовлечением в патологический процесс кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, костных и суставных структур. Наибольшую опасность эта патология представляет для людей со сниженным уровнем иммунной защиты. При неосложненном течении пастереллеза прогноз благоприятный. Однако в ряде случаев такое состояние может протекать в септической форме, угрожающей жизни больного человека. Наиболее опасными осложнениями являются множественные гнойные очаги во внутренних органах, тромбогеморрагический синдром и инфекционно-токсический шок.

Пастереллез — это редко диагностируемая инфекция. Впервые она была описана в тысяча восемьсот семьдесят восьмом году. Установить бактериальную природу данного патологического процесса получилось в тысяча восемьсот восьмидесятом году у Луи Пастера, чем и обусловлено название этой патологии. До середины двадцатого века в литературе было описано всего лишь около ста случаев такого заболевания. В настоящее время ежегодно выявляется не более десяти случаев пастереллеза среди населения. Считается, что наиболее подвержена развитию этой болезни возрастная группа от десяти до девятнадцати лет, однако эта патология встречается и в более позднем возрасте. Женщины в несколько большей степени предрасположены к возникновению такого состояния.

Как мы уже сказали, пастереллез имеет бактериальную природу. Возбудителем этой инфекции является грамотрицательная палочкообразная бактерия, называющаяся Pasteurella multocida. Данный микроорганизм не способен совершать активные движения. Его устойчивость в окружающей среде относительна. В качестве примера можно сказать о том, что такая бактерия до года может сохраняться в замороженном мясе и около трех недель в воде. Однако прямые ультрафиолетовые лучи, химические дезинфицирующие средства и высокие температуры достаточно быстро приводят к ее инактивации. Патогенность возбудителя представлена способностью к выработке экзотоксина. Пастереллез — это зоонозная инфекция. Другими словами, в качестве ее источника выступают различные виды животных. Чаще всего данная бактерия обнаруживается в организме крупного рогатого скота. Однако способствовать распространению заболевания также могут кошки, собаки, кролики, куры и так далее. Они выделяют возбудителя во внешнюю среду с различными биологическими жидкостями, например, с мочой, кровью или молоком, а также с каловыми массами. Наиболее часто заражение человека происходит при укусе домашнего животного, однако в литературе описаны случаи инфицирования посредством воздушно-капельного пути.

Стоит заметить, что зараженный человек не представляет опасности для своего окружения, так как не выделяет возбудителя. Механизм развития этой болезни представлен первичным внедрением возбудителя в кожные покровы или слизистые оболочки с формированием там отграниченного воспалительного очага. С течением времени инфекционные агенты активно размножаются и проникают в подкожно-жировую клетчатку с последующим распространением на кости и суставы. За счет вырабатываемого экзотоксина бактерии способствуют возникновению артритов и остеомиелитов. При прорыве в кровеносную систему возбудитель способствует поражению стенок сосудов и распространяется по всему организму. В классификацию данной инфекции включены ее кожный, легочный и септический варианты. Чаще всего встречается кожный вариант, патогенез которого был описан выше. При гематогенном распространении бактерий может формироваться легочный вариант, сопровождающийся воспалением бронхов и интерстициальной ткани. Самым неблагоприятным является септический вариант. Он устанавливается в том случае, если большое количество бактерий проникло в кровеносную систему, за счет чего воспалительные очаги появились во многих внутренних органах. Симптомы, возникающие при пастереллезе

Инкубационный период при пастереллезе короткий. В среднем первые симптомы появляются в период от одних до пяти суток с момента заражения. На первое место в клинической картине выходит общий интоксикационный синдром, подразумевающий под собой повышение температуры тела до тридцати восьми градусов и выше, общую слабость и недомогание, головную боль и так далее. Основным симптомом является воспалительный очаг в месте внедрения возбудителя. Отмечается появление гиперемии и отечности, на фоне которых образуются гнойнички. В обязательном порядке присутствует боль при пальпации. Данные гнойники вскрываются и оставляют после себя корочки. Еще одним характерным моментом является регионарный лимфаденит. По мере распространения возбудителя присоединяются симптомы, указывающие на флегмону или абсцесс мягких тканей. Еще позже в патологический процесс вовлекаются кости и суставы. При поражении дыхательной системы пациент предъявляет жалобы на боль в груди, приступы продуктивного кашля, при которых выделяется большое количество гнойной мокроты, и умеренную одышку.

Данная болезнь диагностируется с помощью объективного осмотра, общего и биохимического анализов крови. Основным методом, направленным на выявление возбудителя, является ПЦР-диагностика. Также может применяться бактериологический посев. Серологические исследования практически не используются при таком заболевании. Дополнительно рекомендуется провести рентгенографию грудной клетки, ультразвуковое исследование суставов и так далее. Лечение при такой инфекции начинается с антибактериальных препаратов. Чаще всего из антибиотиков используются пенициллины или цефалоспорины. Дополнительно проводятся дезинтоксикационные мероприятия, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Иногда возникает необходимость провести хирургическое вмешательство.

Читайте также