Тромбоцитопения, тромбоцитоз, тромбоцитопатия: уровень тромбоцитов в анализе

14.05.2020 Другое  Нет комментариев

Тромбоциты являются компонентами крови, обеспечивающими в совокупности с плазменными факторами свертывания защиту организма от кровотечений. Именно тромбоциты реагируют на повреждение сосудов посредством формирования тромба.В обычном состоянии в норме тромбоциты циркулируют в крови в свободной форме и представлены безъядерными фрагментами цитоплазмы мегакариоцитов. У здорового человека мегакариоциты находятся в костном мозге в соотношении 1 к 10000 клеток костного мозга и может широко варьироваться в зависимости от заболеваний.В норме тромбоциты у мужчин и женщин в крови представлены двояковыпуклыми дисковидными линзовидными структурами, диаметром 2-3 мкм. Соотношение тромбоцитов к эритроцитам в плазме крови человека варьируется от 1 к 10 до 1 к 20.Однако, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей, норма количества тромбоцитов в крови может варьироваться.

Нарушения, связанные с тромбоцитами, можно поделить на следующие группы:

Тромбоцитозы (тромбоциты в крови повышены);
Тромбоцитопении (тромбоциты в крови понижены);
Тромбоцитопатии (в крови определяется норма количества тромбоцитов, однако их свойства нарушены).
Вне зависимости от того, у кого повышены тромбоциты – у взрослого или ребенка, принято выделять первичные и вторичные (реактивные) тромбоцитозы. Первичный тромбоцитоз был впервые открыт в 1934 году и получил название геморрагической тромбоцитемии. В то время как вторичные тромбоцитозы являются следствием реакции организма в ответ на воздействие внешних факторов, первичные являются проявлением нарушения функции костного мозга. В 2019 году учеными из Медицинского университета Нассау, Нью Йорк, были опубликованы результаты научного исследования, согласно которым первичные тромбоцитозы встречаются с частотой 2 человека на 100 000 населения и практически всегда сочетаются с анемией и лейкоцитозом.

Когда тромбоциты повышены или понижены у ребенка
Учеными из Мичиганского университета в 2018 году были опубликованы результаты научного исследования, согласно которым в детской популяции состояния, когда тромбоциты повышены, носят преимущественно временный характер и имеют доброкачественное течение.

Если речь идет о реактивном тромбоцитозе вторичного характера, то у ребенка и взрослого тромбоциты могут быть повышены в связи со следующими причинами:

Бактериальной, вирусной и паразитарными инфекциями (как правило, в восстановительном периоде после лечения острого процесса);
Воспалением аутоиммунного характера (ревматоидным артритом, синдромом Кавасаки, системными васкулитами);
Хирургической травмой, ожогами;
Состоянием после кровопотери или гемолитической анемии;
Состоянием после удаления селезенки;
Врожденным или приобретенным нефротическим синдромом.
При всех этих состояниях у ребенка будут повышены тромбоциты до тех пор, пока причина их увеличения не будет устранена. Однако клинических симптомов, обусловленных именно повышенными тромбоцитами в анализе крови, как правило не отмечается.

Однако, у ребенка тромбоциты могут быть не повышены, а понижены. Причины, вызывающие низкие тромбоциты в анализе крови могут быть обусловлены как снижением их производства, так и повышением их разрушения при аутоиммунных процессах или в селезенке.

Тромбоциты в анализе крови могут быть понижены при следующих состояниях:

лейкемии;
лимфоме;
поражении костного мозга;
генетических аномалиях;
некоторых инфекциях;
приеме некоторых лекарственных средств или после контакта с миелотоксичными веществами.

Читайте также