Что значит интерстициальная пневмония – причины и признаки

15.01.2021 Иммунология, Инфекции  Нет комментариев

Интерстициальная пневмония – причины
Заболевание может иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер. Возникающие изменения в легочной ткани на практике чаще обусловлены постоянным контактом пациента с вредными химическими веществами – работа на вредном производстве, вдыхание химикатов нередко вызывают обширное рубцевание, фиброз.

Так, одной из причин интерстициальной пневмонии может быть вдыхание кварцевой, угольной пыли, асбеста (интерстициальная и пневмония). В связи с этим заболевание рассматривается как профессиональная патология у работников шахт и обозначается как неспецифическая интерстициальная пневмония.

Изменения, характерные для диагноза интерстициальная пневмония, возбудители вирусной природы также могу провоцировать. Все чаще их фиксируют пульмонологи при диагностике пневмонии, вызванной COVID-19. Однако нельзя забывать, что изменения в легких нередко развиваются и на фоне ряда других патологий, среди таковых:

ревматоидный артрит;
склеродермия;
заболевания соединительной ткани.
Признаки интерстициальной пневмонии
Заболевание развивается постепенно. У большинства людей с подобной патологией наблюдается дыхательная недостаточность, которая проявляется одышкой. Кашель при интерстициальной пневмонии сухой, без отхождения мокроты. Прогрессирующее течение гипоксии (кислородной недостаточности) приводит к изменению внешности пациента:

посинению губ, ступней;
утолщению ногтевых фаланг пальцев.
Остальные симптомы не являются специфическими и характерны для всех типов пневмоний:

повышение температуры тела до 38–39 градусов;
слабость;
повышенная потливость;
боли в мышцах;
головные боли.

Дифдиагностика интерстициальной пневмонии
Для постановки диагноза острая интерстициальная пневмония КТ является одним из обязательных исследований. Поначалу рентгенографическая картина болезни не имеет специфических черт, однако с прогрессированием недуга наблюдается снижение объема легких. В базальных отделах прослеживается «сетчатость»: происходит поражение ткани по типу пчелиных сот.

Из-за выраженного поражения нижних долей происходит смещение косой щели книзу. Типичные интерстициальные изменения легочной ткани выглядят следующим образом:

мелкие узелки;
сетеобразная структура (наблюдается на 5% объема легкого);
тракционные бронхоэктазы;
легочный фиброз.

Чем опасна интерстициальная пневмония?
Пневмонии интерстициального характера имеют высокие уровни смертности. Из-за нарушения нормальной вентиляции легких развивается хроническое кислородное голодание, которое отражается на состоянии других органов и систем. Пациенты, перенесшие пневмонию, часто сталкиваются с обострением хронических заболеваний. При этом страдает сердечно-сосудистая система. Отдельное внимание уделяют лицам с артериальной гипертензией – из-за высокого риска развития инфарктов и инсультов.

Заразна ли интерстициальная пневмония?
На деле все зависит от того, чем спровоцировано воспаление. Если изменения в дыхательной системе вызваны бактериями или вирусами, то очаговая интерстициальная пневмония у пациента может быть опасна для людей, его окружающих. Необходимо помнить, что подобные изменения в легких фиксируются и при пневмонии COVID-19, которая может протекать практически бессимптомно. Такие больным назначают ПЦР или тест на антитела. До получения результатов им приходится соблюдать правила самоизоляции.

Стадии интерстициальной пневмонии
Болезнь развивается постепенно. Оценивая происходящие при этом изменения в структуре легочной ткани, врачи чаще выделяют 3 взаимосвязанные стадии заболевания:

Интерстициальный отек – характеризуется снижением объема легочной ткани, из-за чего развивается одышка
Интерстициальный альвеолит – воспалительный процесс затрагивает альвеолы.
Интерстициальный фиброз – образование рубцовой ткани, что приводит к развитию дыхательной недостаточности.
Интерстициальная пневмония в стадии разрешения характеризуется наличием очагов фиброза. У пациентов наблюдается значительное снижение насыщаемости крови кислородом. На этом фоне возрастает риск обострения хронических заболеваний, в связи с чем пациенты нуждаются в постоянном врачебном наблюдении.

Интерстициальная пневмония при коронавирусе
Двусторонняя интерстициальная пневмония при коронавирусе отличается от рассмотренной выше атипичным течением. Нередко вызываемое вирусом поражение легочной ткани регистрируют случайно – заболевание поначалу протекает бессимптомно или напоминает ОРВИ. Чтобы исключить имеющиеся изменения в легких, врачи направляют на рентгенографию этого органа уже при первых симптомах COVID-19 у пациента. Это позволяет не допустить прогрессирования болезни и своевременно начать лечение патологического процесса.

Интерстициальная пневмония – лечение
Курс лечения подбирается индивидуально. Рассказывая, как и чем лечить интерстициальную пневмонию, врачи отмечают, что терапия строится на противовоспалительных препаратах и средствах, которые помогают избавиться от рубцов в легочной ткани. Сам процесс восстановления не быстрый, может длится несколько недель и даже месяцев. Для улучшения дыхательной функции может потребоваться кислородотерапия.

Отдельно необходимо сказать про реабилитационные мероприятия. Из-за обширного повреждения легочной ткани, которые провоцирует острая интерстициальная пневмония, многие пациенты нуждаются в физиотерапии. Процедуры направлены на ускорение процесса восстановления организма, укрепление защитных сил. Важное значение имеет дыхательная гимнастика, которая помогает восстановить прежний объем легких.

Читайте также