Обследования при нарушении функции яичников у женщин

08.06.2021 Другое  Нет комментариев

Симптомы и признаки дисфункции яичников
Под гормональной недостаточностью функции яичников (овариальная недостаточность) понимают нарушение циклической деятельности яичников с изменением их овуляторной и секреторной (выработка гормонов) функции.

Одними из часто встречающихся последствий такой патологии являются бесплодие и повышение риска возникновения онкологических заболеваний. Вероятно, появление кист в яичниках.

Характерными признаками недостаточности функции яичников являются:
задержка менструации (в норме длительность менструального цикла должна составлять от 21 до 35 дней), либо слишком короткий промежуток между менструациями или появление межменструальных кровянистых выделений из влагалища;
скудность или чрезмерная обильность менструаций;
маточные кровотечения;
боли различной интенсивности и характера внизу живота и в пояснице (до и во время менструации);
ПМС (предменструальный синдром), сопровождающийся раздражительностью, слабостью, плохим настроением, апатией, нагрубанием и болезненностью молочных желез;
невынашивание беременности;
бесплодие;
аменорея (отсутствие менструации более полугода).
Причины гормональной недостаточности функции яичников разнообразны – от стрессов и перенапряжения до перенесенных вирусных заболеваний.

Патологическое состояние может быть вызвано воспалительными процессами в самих яичниках, маточных трубах, матке; перенесенными оперативными вмешательствами на тазовых органах; прерыванием беременности. Также спровоцировать недостаточность функции яичников могут перенесенные травмы головного мозга, ожирение, недостаточность питания и прочее.

Гормональная недостаточность функции яичников может быть выявлена как у девочек-подростков, так и у женщин репродуктивного возраста.

Недостаточность функции яичников
Врач оценивает функцию яичников в том числе и на основании полученных данных уровня половых гормонов в крови и моче.

Женщинам с длительной сохраняющейся дисфункцией яичников следует регулярно наблюдаться у гинеколога и эндокринолога (гинеколога-эндокринолога).

Лечение гормональной недостаточности функции яичников направлено на восстановление менструальной функции, устранение дисфункциональных маточных кровотечений (при их наличии), нормализацию овуляторной и секреторной (выработка половых гормонов) функции яичников, преодоление бесплодия, профилактику остеопороза и т.д.

С целью терапии применяются как гормональные препараты, так и физиотерапевтические и санаторно-курортные методы лечения, витаминотерапия, психотерапия.

Возможно ли наступление беременности при дисфункции яичников
Подготовка к беременности (при наличии дисфункции яичников в анамнезе) должна проводиться под контролем врача-гинеколога. Вместе с восстановлением регулярного менструального цикла происходит восстановление репродуктивной функции организма.

Женщины с гормональной недостаточностью функции яичников составляют группу риска по невынашиванию беременности.

Добавить в корзину

Цена указана без взятия биоматериала.
Скидка действует при условии предварительного заказа.
День сдачи биоматериала не входит в срок выполнения исследований, кроме анализов CITO, экспресс, определенных акций.
Диагностика нарушений функции яичников — это комплекс лабораторных исследований, который используется при диагностике бесплодия.

В ходе такой диагностики выявляют следующие показатели:

антимюллеров гормон, который играет важную роль в репродуктивной системе, в частности, с его помощью может оцениваться функциональный резерв яичников, что актуально при лечении бесплодия и проведении ЭКО;

антитела к стероид-продуцирующим клеткам яичника, которые показывают степень риска аутоиммунного поражения яичников. Такие поражения оказывают негативное влияние в том числе и на репродуктивную функцию, поскольку влияют на взаимодействие яйцеклетки и сперматозоида.

Когда назначается исследование?
Показаниями к назначению анализа может служить подозрение на бесплодие, аменорея (длительное отсутствие менструального цикла), менструальные кровотечения, которые не совпадают с циклом, анорексия, низкий уровень эстрогена в крови. Также данную диагностику назначают при подготовке к ЭКО.

В результатах диагностики указываются значения уровня гормонов и антител в крови, а также показатели, которые приняты в качестве нормы.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
допускается употребление воды без газа;
накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
отказаться от курения за 30 минут до исследования;
не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.
Медицинским термином «дисфункция яичников» обозначают нарушение деятельности этого внутреннего полового органа, выполняющего 2 ключевые функции в женском организме. К таким относят эндокринную – выделение половых гормонов, и генеративную (детородную) функцию, обеспечивающую развитие и созревание готовой к оплодотворению яйцеклетки. Дисфункция яичников не является конкретной патологией, это собирательное понятие, под которым подразумеваются любые нарушения в работе яичников. Развитие патологического процесса ведет к сбою менструального цикла, физиологическому отсутствию овуляции, секреторному или эндокринному бесплодию, проблемам с вынашиванием беременности.

Патогенез
Яичники – часть единой системы. Корректная работа половых желез зависит от слаженного функционирования многих структур, сами они оказывают влияние на гипоталамо-гипофизарную систему, деятельность надпочечников.

Дисфункция яичников может выступать причиной или следствием возникновения ряда осложнений:

разрастание клеток эндометрия (слизистой, выстилающей полость матки), появление гиперплазии, очагов эндометриоза, полипов, аденомиоза матки; синдром поликистозных яичников; мастопатия грудных желез ; дисбаланс гормонов, повышение уровня андрогенов до характерных для мужчин концентраций; менструальные расстройства ; опухолевые образования в гормонально зависимых женских органах, рак; вегетососудистые расстройства; анемия; внематочная беременность.

Классификация
В МКБ-10 дисфункция яичников включена в раздел «Нарушения других эндокринных желез», значится под кодом Е28. В данном подразделе содержатся диагнозы: избыток эстрогенов, андрогенов, гипоэстрогенизм, поликистоз , первичная яичниковая недостаточность, ановуляция, гиперфункция и пр.

В зависимости от того, в каком возрасте возникают функциональные нарушения, различают дисфункцию:

ювенильную – наблюдается у подростков при становлении функции яичников; ановуляторную, синдром истощения, резистентные яичники – проявляются в репродуктивном возрасте; климактерическую – связана с менопаузой, угасанием функций.

Причины дисфункции яичников
Пусковыми факторами, способными спровоцировать сбой гормонообразующей функции, служат:

инфекции, воспалительные процессы, затрагивающие детородные или органы мочевыделения; аномалии развития, дефекты приобретенного характера, новообразования, повреждения слизистой, в т.ч. при установке и использовании внутриматочной спирали; гормональное воздействие при приеме определенных лекарств, лучевое поражение, отравления; эндокринные расстройства; аборты; истощение организма, нехватка витаминов, белков; плохая экология, резкая смена климата; физическое, эмоциональное переутомление, постоянные стрессы.
Симптомы
К характерным признакам дисфункции яичников относят следующие явления:

изменение менструальной функции (оценивается длительность фаз цикла, ритмичность чередования, объем потери крови) – задержки месячных, частые менструации (до 2 и более раз в месяц), их беспорядочное течение, чересчур обильные выделения, скудные; отсутствие менструаций (срок более полугода); кровотечения между регулярными менструациями; тяжело протекающий ПМС – плаксивость, раздражительность, вялость и утомляемость, агрессивность, тошнота, головная боль; потливость, вздутие, боль внизу живота или в поясничном отделе; избыточный рост волос (по мужскому типу), ожирение.
Диагностика
Подбором диагностических процедур и схемы терапии занимается гинеколог (иногда с привлечением врача смежной специальности) либо специалист узкого профиля – гинеколог-эндокринолог. Определить состояние пациентки, выявить нарушения позволяет комплексная инструментальная диагностика в сочетании с лабораторными методами. Практикуется индивидуальный подход. Постановка диагноза начинается со сбора информации, визуального осмотра.

Перечень выполняемых манипуляций:

УЗИ – трансабдоминальное (поверхностно) или трансвагинальное (с ведением датчика во влагалище); гистероскопия, выскабливание наружного слоя слизистой тела и шейки матки; микроскопическое изучение взятого биоматериала; анализ на гормоны – сдача крови, мочи; лапароскопия; ЭЭГ, КТ, МРТ гипофиза, исследование головного мозга.
Лечение
Дисфункция яичников сама по себе особого беспокойства женщине не доставляет, к значительным болезненным ощущениям обычно не приводит, но сопровождается целым комплексом нарушений, потому важно своевременно корректировать это состояние.

Цели и задачи терапии:

Дисфункция яичников обусловлена нарушением их гормональной функции из-за воспалительного процесса, патологий органов малого таза и по иным причинам. Внимательная женщина всегда заметит у себя признаки данного расстройства:

укорочение менструального цикла — менее 21 дня,
удлинение — более 35 дней,
дисфункциональные маточные кровотечения,
предменструальный синдром с выраженными симптомами: вялостью, раздражительностью, апатией,
чрезмерный кровопотери при менструациях.
Любые отклонения в длительности и ритмичности цикла, объеме выделяемой крови оцениваются как симптомы дисфункции яичников и требуют врачебного контроля. Лучше обратиться к гинекологу-эндокринологу. Осмотр нужен для немедленного исключения патологий, требующих оперативного вмешательства.

Внешнего осмотра недостаточно. При дисфункции яичников показано УЗИ. Нужно проверить состояние органов малого таза, а также щитовидной железы, надпочечников, если есть подозрения на нарушений их деятельности. Поскольку к гормональным нарушениям приводят инфекции, передающиеся половым путем, то диагностика включает анализы на гонококк, уреаплазму, микоплазму, хламидии и прочие патогены. В обследование также входит определение концентрации гормонов:

ФСГ,
ЛГ,
прогестерон а,
пролактина.
По показаниям — анализы на гормоны щитовидной железы, надпочечников. Разумеется, полнота обследования зависит от показаний. Однако УЗИ при дисфункции яичников проводят всегда.

Читайте также