Лечение кашля. Противокашлевые лекарственные средства

01.09.2022 Фармакология  Нет комментариев

Кашель является полезным рефлексом, но может потребовать лечения, если становится слишком сильным и изнуряющим. Кашель — распространенный респираторный симптом, возникающий и при других респираторных заболеваниях (например, при рините или астме). Иногда он связан с гастроэзофагеальным рефлюксом и прекращается после излечения первичного заболевания. Но иногда кашель появляется без причины или продолжается, несмотря на терапию первичного заболевания, включающую противокашлевую терапию. Кашель — рефлекс, вызываемый механическими или химическими раздражителями, воздействующими на верхние дыхательные пути, или вызываемый центральными стимулами. Это защитный механизм, который помогает удалить из дыхательных путей инородные тела и нежелательные вещества.

Но иногда кашель становится неэффективным и изнуряющим и может психологически и физически раздражать пациента. В таком случае необходимо применять специфическую противокашлевую терапию. Кашель — рефлекторный механизм, включающий рефлекторную дугу с рецептором, центральным и эфферентным компонентами. Недавно был найден кашлевой рецептор, но его природа остается неизвестной. Чувствительные нервы, при раздражении которых возникает кашель, находятся на участке от гортани до разделения сегментарных бронхов.

Точный путь афферентных волокон и точная локализация «кашлевого центра» в ЦНС еще не известны, предположительно он включает ядро одиночного пути. Эфферентный путь кашлевого рефлекса включает межреберные и диафрагмальные нервы. Внезапное сокращение мышц дыхательных путей приводит к резкому повышению внутригрудного давления, которое выталкивает воздух из альвеол по дыхательным путям. Рецепторные и центральные компоненты рефлекторной дуги являются субстратом для действия лекарственных средств, уменьшающих кашель. Лекарственные средства подавляют либо уменьшают: • активацию рецептора и тем самым активность афферентных нервов; • чувствительность «кашлевого центра». Периферически действующие противокашлевые лекарственные средства. Некоторые лекарственные средства действуют периферически, понижая чувствительность кашлевых рецепторов к химическим раздражителям и аутакоидам, которые активируют рецепторы.

Читайте также