Ведение пациентов с микозами. Полиеновые антибиотики-макролиды — амфотерицин В

27.03.2023 Фармакология  Нет комментариев

Распространение инфекции должно быть сведено к минимуму, т.е. ребенок не должен посещать школу до начала лечения (М. canis) или до тех пор, пока не исчезнет флуоресценция и начнут отрастать волосы (антропофильные виды). Следует применить местное лечение. С целью ранней диагностики и терапии необходимо проводить скрининг детей школьного возраста с помощью лампы Вуда и делать массаж кожи головы. Следует принять соответствующие меры в отношении источника инфекции, если известен вид гриба: например, лечить домашних животных или использовать после купания в профилактических целях поглощающий влагу порошок против грибов. Следует проводить профилактику среди пациентов группы высокого риска: частый уход за полостью рта, адекватная зубоврачебная помощь, тщательное высушивание и вентиляция области кожных складок при серьезном заболевании могут помочь предотвратить кандидоз.

Полиеновые антибиотики-макролиды — амфотерицин В Существуют три основных класса препаратов против грибов: полиеновые макролиды, антимикотические азолы и аллиламины. Амфотерицин В антимикотический антибиотик продуцируется Streptomyces nodosus. Он связывается с эргостеролом в клеточной мембране гриба с образованием амфотерициновых пор, в результате гриб теряет макромолекулы и ионы и возникает необратимое повреждение. Амфотерицин плохо всасывается из ЖКТ, поэтому при пероральнои приеме препарат эффективен только при микозах ЖКТ. При парентеральном введении амфотерицин легко связывается с белками (на 90%) и плохо проникает в жидкости и ткани организма. Токсичность антибиотика — обычное явление, в связи с чем необходимо ввести тест-дозу, а при последующем введении тщательно мониторировать функции печени и почек, электролитов и клеток крови. Препарат следует вводить медленно, чтобы уменьшить риск возникновения сердечной аритмии. Профилактически вводить жаропонижающие средства и глюкокортикостероиды одновременно нельзя, за исключением лечения анафилактических реакций, возникающих редко.

Читайте также