Факторы влияющие на распределение лекарств. Фармакокинетическое пространство

07.07.2023 Фармакология  Нет комментариев

Анатомические и физиологические факторы, способствующие дифференциальному распределению лекарств. Анатомическая и биохимическая природа гематоэн-цефалического барьера влияет на способность лекарственных веществ проникать в головной мозг. Диффузия из капилляров мозга жестко ограничена клеточными зонулами; они усиливают барьерный эффект на пути диффузии лекарств в мозг. Однако существуют 4 области мозга, где этот барьер отсутствует: гипофиз, эпифиз, дно 4-го желудочка мозга и капилляры хориоидеи. Хориоидея содержит также транспортеры, удаляющие заряженные молекулы из спинномозговой жидкости (СМЖ). В норме СМЖ не содержит белков, поэтому концентрация лекарства в СМЖ сходна с концентрацией свободного лекарства в крови. Все лекарства проходят через плаценту и поступают в материнское молоко (если не доказано обратное).

Лекарства диффундируют через плаценту, однако равновесие между матерью и плодом устанавливается медленнее вследствие ограниченного плацентарного кровотока. Если не доказано обратное, следует полагать, что все лекарства проходят через плаценту и поступают в материнское молоко. Клиническое значение присутствия лекарств в плаценте и молоке следует оценивать индивидуально для каждого препарата. Фармакокинетическое пространство Фармакокинетическое пространство, в котором распределяется вещество, определяют как условный объем распределения. Условный объем распределения — это не анатомическое, а рассчитанное пространство. Его расчет основан на величине введенной дозы лекарства и его концентрации в плазме. Для некоторых молекул (например, этанола) условный объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме (примерно 70% массы тела у взрослых молодых людей, не страдающих ожирением).

Читайте также