Несахарный диабет. Избыток минералокортикостероидов

03.08.2023 Фармакология  Нет комментариев

Для терапии несахарного диабета необходимо разграничение гипофизарных и почечных причин. Несахарный диабет лечат выведением вызвавших его лекарственных средств из организма или терапией заболевания почек. При заболевании гипофиза, ведущего к дефициту вазопрессина, не всегда помогает терапия вызвавшего его воспаления или новообразования. Вазопрессин-заместительная терапия включает применение синтетических аналогов вазопрессина (десмопрессин или липрессин). Эти препараты отличаются от природного вазопрессина замещением на лизин по восьмому положению (липрессин) или дезаминированием остатка цистеина в первом положении (десмопрессин).

Препараты можно вводить с помощью интраназального спрея (предпочтительный способ введения в настоящее время) либо подкожной или внутримышечной инъекцией. Обычно необходим прием препарата 2 раза в день с обязательным введением по крайней мере одной дозы вечером, чтобы обеспечить непрерывный сон. Десмопрессин также применяют внутривенно при лечении гемофилии вследствие его необъяснимой способности усиливать действие фактора фон Вилленбранда. Избыток минералокортикостероидов Избыток минералокортикостероидных гормонов — важная, но нечастая причина артериальной гипертензии. Как и при других синдромах избытка гормонов, причины его следующие: • первичная повышенная выработка минералокортикостероидов надпочечниками; • вторичный избыток минералокортикостероидрегулирующего гормона ангиотензина II из-за повышенной выработки ренина и ангиотензина. Вторичный избыток минералокортикостероидрегулирующего гормона обычно возникает на фоне таких заболеваний почек, как стеноз почечной артерии, ослабляющий способность почек адекватно реагировать на изменения системного артериального давления. При умеренном избытке минералокортикостероидов преобладает сосудосуживающее действие ангиотензина II.

Читайте также