Показания кумаринов — антагонистов витамина К

09.10.2023 Фармакология  Нет комментариев

Витамин К в печени способствует у-карбоксилированию остатков глутаминовой кислоты, входящих в состав факторов II, VII, IX и X. Карбоксильные группы необходимы для Са2+-опосредованного связывания с поверхностями фосфолипидов. Существует несколько производных витамина К, имеющих разное происхождение: К1 (фитоменодион) из хлорофиллсодержащих растений; К2 образует кишечная микрофлора; К3 синтезируют химически (менадион). Все они гидрофобны, для их всасывания необходимы желчные кислоты, а) Пероральные антикоагулянты. Близкие по структуре с витамином К4-гидроксикумарины выступают в качестве «ложного» витамина К и предотвращают регенерацию восстановленного (активного) витамина К из его эпоксида, тем самым нарушая синтез витамин К-зависимых факторов свертывания. Кумарины хорошо всасываются после приема внутрь. Продолжительность их действия варьирует в значительной степени. Синтез факторов свертывания зависит от соотношения между концентрациями кумаринов и витамина К в гепатоцитах.

Дозу, необходимую для адекватного антикоагулянтного эффекта, для каждого пациента определяют индивидуально. Для контроля дозирования при лечении используют международное нормализованное отношение. Показания. Гидроксикумарины используют для профилактики тромбоэмболии, например, при фибрилляции предсердий или после протезирования клапанов сердца.

Читайте также