Побочные эффекты тиазидных диуретиков. Побочные эффекты петлевых диуретиков

16.02.2024 Фармакология  Нет комментариев

Эти средства могут вызывать метаболический алкалоз и гипокалиемию, что происходит из-за увеличенного выделения К+ и Н+ в дистальных канальцах и собирательных трубочках, имеющих два типа клеток: • базальные клетки — участки транспорта Na+, K+ и воды; • вставочные клетки — участки выделения Н+. Реабсорбция Na+ через апикальную мембрану базальных клеток происходит главным образом через Nа+-каналы.

Такие амилорид-чувствительные эпителиальные Ка+-каналы (ENaC) отличаются по структуре и функциям от потенциал-зависимого Nа+-канала в нервах и сердечной мышце. Эпителиальные Na+-каналы обеспечивают высокую скорость транспорта Na+ при продвижении через апикальную мембрану и далее по электрохимическому градиенту, вырабатываемому Na+/K+-АТФазой в базолатеральной мембране. Высокая скорость прохождения Na+ через апикальную мембрану приводит к ее деполяризации, что создает отрицательную разность потенциалов между клеткой и мембраной. Эта разность потенциалов обеспечивает движущую силу для выделения К+. К+ доставляется в клетку Na+/K+-АТФазой и перемещается через апикальную мембрану по К+-каналу ROMK-1 — внутримембранному каналу транспорта ионов натрия и калия (Na+/K+-насосу). К+, транспортируемый Nа+/К+-АТФазой, проходит через базолатеральную мембрану по К+-каналам.

Читайте также