Применение хинидина. Побочные эффекты хинидина

11.11.2024 Фармакология  Нет комментариев

Хинидин умеренно эффективен как при предсердных, так и желудочковых тахиаритмиях. Примерно у 50 % пациентов, принимающих хинидин по поводу фибрилляции предсердий, сохраняется синусовый ритм более 1 года. Хинидин действует на дополнительный путь у пациентов с синдромом WPW и на быстрый путь у пациентов с АВ-узловой реципрокной тахикардией. Однако в силу того что хинидин (и большинство других антиаритмических препаратов) обладает проаритмическим потенциалом, эти нарушения сердечного ритма не следует лечить, за исключением тех случаев, когда наблюдается выраженная симптоматика.

По этой же причине хинидин не применяют для лечения устойчивой желудочковой тахикардии без защиты имплантируемым дефибриллятором. Симптоматичные побочные эффекты наблюдаются у 30—50 % пациентов, принимающих хинидин, и в 20—30 % случаев препарат приходится отменять вследствие его токсичности. К наиболее типичным побочным эффектам относятся желудочно-кишечные расстройства, в основном диарея. Как правило, при возникновении диареи препарат отменяют, поскольку диарея в данной ситуации обычно не корригируется адекватным образом посредством приема соответствующих медикаментов, что приводит к электролитному дисбалансу, который усугубляет аритмию. Хинидин способен также вызывать головокружение, головную боль или интоксикацию (шум в ушах, нечеткость зрения, нарушения слуха). Сыпь отмечает ся довольно часто, не исключены выраженные реакции гиперчувствительности, например гемолитическая анемия и тромбоцитопения. Сообщалось о случаях волчанки и гепатита.

Читайте также