Амебиаз – чем опасна и как провляется инфекция?

25.02.2021 Другое, Иммунология, Инфекции  Нет комментариев

Амебиаз – что это такое?
Про заболевание амебиаз, что это такое, слышали не многие. Однако пациенты, которым пришлось столкнуться с этой патологией, запомнят ее надолго. Данным термином принято обозначать протозойное заболевание, которое передается фекально-оральным путем. Патология сопровождается умеренной интоксикацией, язвенным поражением кишечника и развитием внекишечных очагов инфекции. В качестве возбудителя выступает патогенный штамм Entamoeba histolytica.

Патоген распространен преимущественно в странах тропического и субтропического климата. В районах с низким уровнем гигиены амебиаз способен провоцировать целые эпидемии. Коварство заболевания кроется в способности возбудителя распространяться по всему организму, вызывая внекишечные формы амебиаза: поражение легких, печени, кожи, нервной системы и головного мозга.

Амебиаз – причины
Возбудитель амебиаза – Entamoeba histolytica. Данный вид имеет две основные формы существования:

трофозоит;
циста.
Так, в виде цисты патогены попадают в организм человека вместе с зараженной водой или продуктами. Пройдя по верхним отделам пищеварительной системы, они достигают тонкого кишечника. Под воздействием ферментов здесь оболочка цисты растворяется, в результате чего образуется сразу 8 одноклеточных амеб. При дальнейшем делении они превращаются в вегетативные формы размером 10–70 мкм, с одним ядром. Их местом обитания становится просвет верхних отделов толстого кишечника.

По мере продвижения по петлям кишечника трофозоиты снова превращаются в цисты и выделяются с фекалиями в окружающую среду, в результате чего возможно заражение других. Передача может осуществляться как непосредственно от человека к человеку (при анальном сексе), так и через воду, зараженные продукты.

Чем опасен амебиаз?
В 90% случаев амебиаз имеет бессимптомное лечение. Это обусловливает большое количество осложнений и негативных последствий заболевания. При этом в зависимости от формы заболевания (кишечная или внекишечная) амебная дизентерия провоцирует следующие осложнения:

Кишечные: перитонит, перфорация кишечника, амебома (инфильтрат в стенке кишки), стриктура кишки, кишечное кровотечение, выпадение слизистой оболочки прямой кишки, непроходимость кишечника.
Внекишечные: абсцесс печени, абсцесс легких, амебный гепатит, поражение мозга, почек, селезенки, кожных покровов.

Амебиаз – симптомы
Заболевание отличается длительным инкубационным периодом. От момента заражения до появления первых симптомов может пройти от 1 недели до нескольких месяцев. При этом клиническая картина полностью зависит от формы амебиаза. Согласно существующей классификации, принято выделять следующие виды заболевания:

бессимптомное амебоносительство;
кишечный амебиаз;
внекишечный амебиаз (амебный абсцесс печени, легких, мозга, кожный).
Для каждой формы характерна своя симптоматика. Так, для кишечных форм основным симптомом является продолжительная диарея. Пациенты отмечают частые акты дефекации, до 15 раз в сутки (дизентерийный амебиаз). В случае же с внекишечными формами дела обстоят сложнее: амебиаз маскируется под другие заболевания, что затрудняет диагностику.

Амебиаз кишечника
Кишечный амебиаз является самой распространенной формой патологии. В большинстве случаев заболевание развивается постепенно. Пациенты жалуются на общую слабость, умеренные головные боли, болезненные ощущения в области живота. Температура тела не превышает 38 градусов, а зачастую вовсе не повышается. Характерный симптом – диарея, которая всегда сопровождает амебный колит.

Поначалу стул жидкий, не имеет патологических примесей. Количество походов в туалет в сутки может колебаться от 2 до 15. Со временем испражнения теряют каловый характер: появляются примеси стекловидной слизи, нередко с примесью крови, что придает калу малиновый цвет. При длительном течении появляются примеси гноя. Среди других признаков, указывающих на амебиаз кишечника, симптомы врачи выделяют следующие:

снижение массы тела;
слабость;
вздутие живота;
болезненность в правовой подвздошной области.

Амебиаз печени
Рассказывая про внекишечный амебиаз, на первое место врачи выдвигают амебный абсцесс печени. Патология поражает преимущественно правую долю органа в результате проникновения амеб из толстой кишки. Диагностировать данную форму сложно. При тщательном обследовании врачи могут обратить внимание на увеличение печени. Однако по мере прогрессирования патологии симптоматика нарастает. Пациенты предъявляют врачу следующие жалобы:

болезненные ощущения в подложечной области;
боль в правом подреберье, усиливающаяся при движении;
болезненные ощущения при пальпации печени.

Легочный амебиаз
Легочный амебиаз – это инфекционное заболевание, развивающееся в результате гематогенного проникновения амеб в дыхательные пути. Происходит это чаще при прорыве абсцесса печени. У больных отмечается выраженная одышка, сильный кашель. По клиническому течению заболевание напоминает пневмонию или абсцесс легкого. Среди ведущих симптомов:

кашель;
появление темно-коричневой мокроты (при прорыве абсцесса в бронхи);
ухудшение общего самочувствия.

Кожный амебиаз
Рассказывая о том, как проявляется кожный амебиаз, врачи обращают внимание на характерную локализацию кожных дефектов. В большинстве случаев заболевание развивается в перианальной области. У больных на месте прорыва абсцесса отмечается формирование фистулы. Стоит отметить, что поражение кожных покровов носит исключительно вторичный характер. Оно наступает в результате внедрения в мацерированную кожу амеб, которые содержатся в большом количестве в кале больного.

При осмотре области анального отверстия отмечается формирование единичных язвочек, имеющих возвышающиеся края. Поначалу дно у них чистое, однако со временем покрывается серозно-геморрагическим, а затем и гнойным отделяемым, имеющим зловонный запах. Иногда в центре язвы образуется некротический струп.

Читайте также