Бронхиальная астма – хронический бронхит или…

20.07.2021 Пульмонология  Нет комментариев

Причины появления и развития
Причины могут быть экзогенные, это пыльца, шерсть, растения, пыль, загазованность воздуха. Также встречаются эндогенные причины: какие-то внутренние инфекции, те же бактерии, вирусы, грибы. Также к астме могут привести психоэмоциональные и физические нагрузки.

Отдельно выделю фактор невылеченного бронхита, который, как правило, приводит к бронхиальной астме. Если астма появляется в зрелом возрасте, а не с раннего детства, то это причина нелеченого бронхита или его запоздалая установленная причина.

Формы бронхиальной астмы
По названным причинам появления астма может приобретать эндогенную и экзогенную формы. Также есть астма физического и эмоционального усилия, холодовая астма, рефлюкс-индуцированная астма, когда имеется заболевание рефлюкс-эзофагит; это связано с вбросом кислого содержимого, которое и вызывает бронхиальную астму.

Симптомы и патологии
Основные симптомы – удушье, кашель, заложенность за грудиной. Может встречаться астма, сопровождающаяся только удушьем; бывает астма, сопровождающаяся только кашлем, а может быть и то, и другое – и кашель, и одышка.

Течение болезни
К сожалению, астма имеет прогрессирующее течение. Если это запущенная форма, если бронхи подвергались длительному раздражающему воздействию, и изменения в них необратимые, справиться с заболеванием намного сложнее – поможет только постоянное применение гормональных кортикостероидов.

Но изредка возможен и такой сценарий развития: если вовремя устранили инфекцию и причину, которая привела к раздражению бронха, то астма на долгие годы засыпает, никак себя не проявляет до очередного раздражителя. Такое состояние называется ремиссией.

Основные осложнения астмы – дыхательная недостаточность, экзема легких, развитие пневмосклероза. Эти изменения, к сожалению, необратимы.

Диагностика
В основном, применяется симптоматическая диагностика, и на основании спирометрии, когда оцениваются такие показатели, как объем форсированного выдоха за первую секунду, астма делится на тяжести, в зависимости от показателя в процентном соотношении.

Допустим, бронхиальная астма первой степени тяжести – это объем форсированного выдоха больше 80 %, при этом кашель появляется редко, где-то раз в сутки, так же, как и одышка.

Если брать вторую степень тяжести, то диагностика так же проводится по спирометрии, форсированный выдох больше 80 %, но при этом сон нарушен, бывают ночные приступы кашля, в течение дня наблюдаются приступы кашля и одышки.

При третьей степени выдох форсированный 60-80%, и отмечаются более частые приступы кашля, одышки.

Четвертая степень – самая тяжелая, где форсированный выдох составляет менее 60%, и практически круглосуточно наблюдаются приступы удушья и одышки.

Лечение бронхиальной астмы
Лечение – это устранение инфекции, если это инфекционно-зависимая астма. Как правило, если астму провоцируют риниты, синуситы, сперва нужно лечить основное заболевание.

Основная терапия заключается в применении гормональных ингаляционных кортикостероидов, в тяжелых случаях назначается их системное введение. Это группа препаратов бета-адриномиметиков (бета 2 адриномиметиков), М-холиноблокатеры и антилейкотриеновые препараты.

Профилактика заболевания
Профилактика в первую очередь подразумевает своевременное устранение инфекции (инфекционного очага). Это санация полости рта и носа, обязательное пребывание на свежем воздухе, устранение повреждающих факторов – таких, как пыль, загазованность. Конечно же, нельзя забывать про средства гигиены. Также обязательно надо применять дыхательную гимнастику.

Читайте также