Дефицит витамина А. Витамин D

01.12.2022 Фармакология  Нет комментариев

Связь между куриной слепотой и недостатком витамина А стала очевидной сравнительно недавно. В течение 1900-1920-х гг. было показано, что жирорастворимый материал яичного желтка и жир печени трески существенно стимулируют рост и излечивают куриную слепоту. Однако только в 1930-х гг. была выяснена структура (3-каротина и близких веществ. С другой стороны, токсичность витамина А впервые наблюдали у исследователей Арктики, которые потребляли большие количества печени белых медведей. Симптомы дефицита витамина А: ксерофтальмия (сухость роговицы глаза), кератомаляция (сухость и изъязвление роговицы), пятна Бито и куриная слепота. Также при дефиците витамина А ухудшается состояние кожи. Дефицит может быть результатом низкого потребления или жировой мальабсорбции при различных заболеваниях. Потребление алкоголя также может уменьшить запасы витамина А в печени. Ретиноевая кислота (третиноин, транс-ретиноевая кислота) — кислотная форма витамина А. Эффективна при местном лечении вульгарных угрей. Местное применение ретиноевой кислоты первоначально вызывает раздражение кожи с сухостью и эритемой. Эти нежелательные эффекты наблюдаются в течение первых нескольких недель и обычно уменьшаются с последующим применением.

Синтетический аналог витамина А, 13-цис-ретиноевая кислота (изотретиноин), активен при энтеральном введении. Его применяют при тяжелом кистозном акне. Обычные побочные эффекты напоминают симптомы гипервитаминоза А. Тератогенность — главный риск для беременных женщин, принимающих изотретиноин; женщины детородного возраста должны принимать эффективные контрацептивные препараты перед началом приема ретиноидов. Риск может сохраниться в течение нескольких месяцев после прекращения лечения из-за продолжительной сохранности ретиноидов в организме. Другое синтетическое производное витамина А, этретинат, используют местно для лечения псориаза. Синтетические ретиноиды, применяемые при кожных заболеваниях, обладают повышенной активностью по отношению к эпителиальной дифференцировке и низкой системной токсичностью. Гипервитаминоз А развивается при употреблении ретиноидов в количествах, значительно превышающих потребности. Симптомы: зуд, дерматит, десквамация кожи, нарушения роста волос, трещины губ, головная боль, анорексия, повышенная утомляемость, раздражительность, геморрагия и врожденные аномалии. Побочные эффекты системного лечения акне, описанные ранее, по существу являются гипервитаминозом А.

Витамин D Витамин D содержится в жирах печени рыб и яичном желтке. Он также синтезируется в коже под воздействием УФ-лучей. Соответственно, выделяют два источника витамина D: • с пищей поступает витамин D3 (холекальциферол) из животных источников и витамин D2 (эргокальциферол) — из растительных источников; • витамин D3 синтезируется в коже из 7-дегидрохолестерола (образованного в стенке кишечника из холестерина) при действии УФ-лучей. Инсоляция лица и рук солнечным светом в течение 15 мин достаточна для обеспечения ежедневной потребности в витамине D. В пищевых добавках витамина D не нуждаются лица, проживающие в солнечных областях или проводящие большую часть своего времени на открытом воздухе. Витамины D2 и D3 одинаково эффективны как витамины. Витамин D — семейство стероидных производных. Является предгормоном, превращающимся в ряд биологически активных метаболитов. Сначала витамин D3 превращается в печени в 25-гидроксивитамин D3 (25[OH]D3, кальцифедиол), который затем в почках превращается в 1,25-дигидроксивитамин D3 (l,25[OH]2D3, кальцитриол). Следующим активным метаболитом является 24,25-дигидроксивитамин D3 (24,25 [OH]2D3, секальцифедиол). Однако физиологическая роль этого метаболита менее понятна.

Читайте также