Диагностика и лечение микоплазмоза (микоплазменной инфекции)

19.12.2017 Иммунология, Инфекции  Нет комментариев

Микоплазма – это уникальный возбудитель, который по своему развитию и строению находится на промежуточной стадии между вирусными агентами и бактериальной флорой. Впервые микоплазма была открыта в 1944 году. На тот момент ученый М. Итон смог выделить культуру из мокроты пациентов с атипичной пневмонией. На тот момент возбудителя отнесли к группе вирусов.

Дальнейшие исследования показали, что микоплазма обладает характерными чертами бактерий, что заставило ученых рассматривать ее как отдельный вид патогенных микроорганизмов.

Всего на сегодняшний день известно около 40 серотипов микоплазмы, но лишь 6 из них способны привести к развитию заболеваний у человека. Остальные серотипы встречаются среди животных и птиц. То есть микоплазма по сути является зооантропонозом.
Чаще всего микоплазменная инфекция поражает верхние дыхательные пути и легкие, но отмечаются также случаи, когда она вызывает тяжелые нарушения со стороны центральной нервной системы, сердечной мышцы, урогенитального комплекса и опорно-двигательного аппарата.

Основными клиническими проявлениями микоплазменной инфекции принято считать:

-ларингиты;
-бронхиты;
-пневмонии;
-артриты и полиартриты;
-лимфаденопатию;
-простатиты;
-сальпингоофориты и другие поражения женских половых органов
-циститы и пиелонефриты;
-патологии вынашивания беременности.

Поражение ЦНС считается сопутствующим симптомом патологий дыхательной системы или других органов.

Наибольшую опасность представляют микоплазменные пневмонии. Эти заболевания могут стать причиной некротизации отдельных участков легкого, что пагубно сказывается на дыхательной функции.
Наиболее легкие проявления микоплазменной инфекции дыхательных путей могут протекать по аналогии с обычным ОРВИ.

Пути передачи

Основной путь распространения микоплазмы – воздушно-капельный. Инфицирование происходит от больного человека или носителя. Носительство может протекать бессимптомно или в виде хронических катаральных заболеваний верхних отделов дыхательной системы.

Высокая распространенность микоплазмоза вызвана тем, что этот возбудитель может ассоциироваться с различными вирусами, такими как грипп или парагрипп. В связи с этим основное количество вспышек заболевания приходится на зимний период.

Заболевания могут носить спорадический характер или же возникать как очаговые эпидемии. Наибольшую распространенность эпидемии имеют в детских коллективах, а также стационарных отделениях лечебных учреждений. Такая закономерность обусловлена тем, что дети и больные люди имеют сниженный иммунитет. Около 15% всех госпитальных пневмоний развивается именно на фоне инфицирования микоплазмой.

Передача микоплазменной инфекции
Входными воротами для инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Наличие микроскопических травм на слизистой или хронических деструктивных заболеваний существенно повышает риск инфицирования и развития болезни.
Так, к провоцирующим факторам можно отнести такие:

сезонная иммуносупрессия в осенне-весенний и зимний периоды;
табакокурение;
хронический обструктивный бронхит;
употребление алкоголя;
вредности производства (пары кислот и щелочей, высокая запыленность);
бронхиальная астма (наибольшую опасность представляет астма, которая проявляется при контакте с бытовой пылью).

Отмечаются единичные случаи, когда инфицирование происходит при контакте с предметами обихода. Такие случаи не имеют широкой распространенности, так как микоплазма является крайне неустойчивой к внешним факторам, но все же встречаются.

При поражении урогенитального комплекса путь инфицирования половой. Во время полового акта микоплазмы могут передаваться от одного партнера к другому. Стоит отметить тот факт, что у более 60% всего населения с заболеваниями урогенитального комплекса был выявлен этот возбудитель. Он может поражать не только половые органы, но и слизистую мочевыводящих путей.

Симптомы микоплазменной инфекции

Клиническая картина микоплазмоза будет варьироваться в зависимости от формы проявления. Кроме этого, у некоторых пациентов заболевания могут протекать бессимптомно. Такое течение болезни прежде всего опасно для беременных женщин, так как может привести к преждевременным родам, выкидышу или гибели плода.

Пневмония

Микоплазменная пневмония отличается тяжестью течения. Поражение легочной ткани сопровождается образованием тромбов в мелких сосудах, расположенных около альвеол. Такие процессы чреваты некрозом тканей, что ведет к склерозу легкого.

Начинаться заболевание может как обычное ОРВИ, но спустя пару дней появляются характерные симптомы воспаления легких:

Повышение температуры тела до 39-40оС. Гипертермия при пневмониях выражена крайне ярко. В отдельных случаях может потребоваться использование холода для понижения температуры. Наибольшие показатели температуры отмечаются при сочетании микоплазмы с вирусом гриппа.
Кашель. В первые дни кашель непродуктивный. Он не доставляет большого дискомфорта пациенту. По этой причине большая часть людей обращается в больницу только при запущенной форме. Мокрота может иметь примеси крови, так как происходит поражение артериол в альвеолах.
Дыхательная недостаточность. Патологический процесс при пневмонии приводит к недостатку сурфактанта в альвеолах. Это приводит к тому, что они спадаются. В результате этого нарушается процесс газообмена, что приводит к гипоксии. Недостаток кислорода в организме проявляется в виде синюшности кожных покровов, учащения дыхания и частоты сердечных сокращений.

Кроме этого, появляется общая реакция организма. Она проявляется как ухудшение общего состояния, снижение аппетита и работоспособности, а также как ломота в теле.

Читайте также