Глюкокортикостероиды, кромолин натрий при рините. Противоотечные симпатомиметики

27.09.2023 Фармакология  Нет комментариев

Глюкокортикостероиды проявляют противовоспалительную активность, но вызывают множество побочных эффектов, в том числе сильное угнетение иммунной системы, обострение инфекций и угнетение адренокортикальных связей. Эти побочные эффекты наблюдаются в основном при пероральном применении. Большинство этих побочных эффектов можно предотвратить, если препараты использовать местно и в малых дозах. Но в этом случае возможно местное угнетение иммунной реакции, что может привести к присоединению локальной инфекции. Наиболее часто используемые глюкокортикостероиды, наносимые местно на слизистую оболочку носа: триамцинолон, беклометазона дипропионат, будесонид и флутиказон, которые регулярно впрыскивают с помощью аэрозоля в носовые ходы. Кромолин-натрий угнетает высвобождение аутакоидов из клеток воспаления, вовлеченных в аллергическую реакцию. Его используют для снижения зуда и чихания, связанных с ринитом, и выпускают в виде суспензий, которые необходимо наносить местно на слизистую оболочку носа, используя аэрозольный распылитель.

Длительный антиаллергический эффект может быть получен в течение месяца при приеме препарата омализумаб (антииммуноглобулина Е). Противоотечные симпатомиметики Воспалительные и гиперсекреторные процессы в слизистой оболочке носа вызывают активную вазодилатацию. Контролировать гиперсекрецию (что приведет к снижению вазодилатации) можно назначением агонистов а1-адренорецепторов. Эти вещества действуют на а1-адренорецепторы слизистой оболочки носа, уменьшая ее объем и затруднения движению воздуха. Это приводит к активации рецепторов на венозной сети сосудов. Активация а1- и, возможно, а2-адренорецепторов в питающих артериях может привести к вазоконстрикции этих сосудов, и, вероятно, повредит слой слизистой оболочки. Агонисты а1-адренорецепторов начали использовать в качестве противоотечных назальных препаратов еще до того, как были выделены подтипы а1-адренорецепторов. Попытки оценить селективные агонисты и их эффективность как противоотечных средств могут принести пользу. Агонисты а1-адренорецепторов при приеме внутрь вызывают выраженную назальную вазоконстрикцию и снятие отека, но происходит генерализованное сужение всех сосудов и повышается артериальное давление. Тем не менее, такие лекарственные препараты, как фенилэфрин, входят в состав некоторых пероральных микстур для лечения ринита и ринореи. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов, такие как монтелукаст, эффективны в лечении аллергического ринита. Селективный ингибитор ФДЭ-4 рофлумиласт показал свою эффективность в срочном лечении ринита.

Читайте также