Глюкокортикостероиды. Побочные эффекты глюкокортикостероидов

Глюкокортикостероиды. Побочные эффекты глюкокортикостероидов 06.06.2022 Фармакология Нет комментариев

Синтетические глюкокортикостероиды различают по силе, продолжительности действия и сопутствующему минералокортикостероидному эффекту. Глюкокортикостероиды назначают для коррекции следующих состояний:
• нехватки гормонов надпочечников;
• подавления сверхактивности системы ГГН;
• подавления аутоиммунных заболеваний;
• предотвращения отторжения при пересадках органов;
• лечения лимфоцитарных опухолей;
• лечения аллергических расстройств, например астмы и кожных нарушений. Глюкортикостероиды применяют при широком спектре заболеваний. Цель лечения дефицита гормонов надпочечников состоит в имитации физиологического действия кортизола.

При лечении других болезней глюкокортикостероиды применяют в дозах выше физиологических, цель назначения состоит в достижении максимальной терапевтической пользы и минимизации побочных эффектов, таких как ятрогенная надпочечниковая недостаточность, остеопороз, атеросклероз, инфекции и психоневрологические расстройства. Для уменьшения побочных эффектов глюкокортикостероидной терапии используют различные стратегии. Одной из стратегий, нацеленных на уменьшение побочных эффектов терапии глюкокортикостероидами, является перемежающееся дозирование, например прием лекарства через день при аллергических заболеваниях. В данном случае используют различия в периодах полувыведения различных глюкокортикостероидов. Доказано, что глюкокортикостероиды подавляют аллергические проявления при приеме каждые 48 час, а подавление системы ГГН более краткосрочное. Одна и та же доза глюкокортикостероида при введении каждые 2 дня может дать желательный терапевтический эффект при меньшем риске ятрогенной недостаточности надпочечников, чем более частый прием.