КОРЬ: Все, что необходимо знать

17.05.2019 Инфекции  Нет комментариев

Корь — это острая вирусная инфекция, проявляющаяся повышенной температурой тела, симптомами простуды и обильной сыпью по всему телу. Возбудителем кори является вирус из группы парамиксовирусов. Источник инфекции — больной человек, который является заразным с последних 2-х дней инкубационного периода до 4-го дня после высыпаний. В результате перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Корь: симптомы, причины, диагностика, лечение
Выделяют 4 периода кори:

инкубационный;
катаральный;
высыпания;
пигментации.
Инкубационный период: длится от 7 до 14 дней.

Катаральный период: часто принимают за ОРЗ (простуду), обычно длится 3-4 дня. Для него характерны:

подъем температуры тела до 38-39° С;
слабость;
головная боль;
ухудшение аппетита;
сухой кашель;
насморк;
покраснение зева;
покраснение конъюнктив глаз (конъюнктивит);
на 2-3 день на слизистой рта появляются специфичные для кори пятна (пятна Филатова-Коплика): мелкие, белого цвета, напоминающие манку. Пятна не сливаются между собой и исчезают через 2-3 дня. Этот симптом является отличительным для кори.

В период высыпания все симптомы усиливаются:

температура тела повышается до 40° С;
сыпь появляется поэтапно:
в первые сутки за ушами и на переносице, к концу первых суток распространяется по всему лицу, шее;
на вторые сутки возникает на туловище и руках;
на третьи сутки появляется на ногах;
такое постепенное появление высыпаний является отличительным признаком кори;
сыпь обильная, мелкая, розово-красного цвета, постепенно увеличивается в размерах до крупных пятен сине-красного цвета с неровными краями, сливающихся между собой. Больше всего сыпи на лице, из-за чего оно выглядит отечным;
этот период длится 3-4 дня.
В период пигментации:

сыпь начинает постепенно бледнеть, и на ее месте остается пигментация желто-бурого цвета, которая затем сменяется отрубевидным шелушением (на коже появляются очень мелкие белесоватые чешуйки кожи). Процесс сначала начинается на лице и шее, затем на туловище и руках, в последнюю очередь на ногах;
симптомы заболевания исчезают на 5-7 день болезни.

Формы кори
Различают типичную и атипичную формы кори. Атипичная форма протекает легче типичной.

Среди атипичных форм выделяют следующие:

1. Митигированная (у людей, которым во время инкубационного периода вводили с профилактической целью противокоревой иммуноглобулин или переливали кровь, содержащую противокоревые антитела (иммуноглобулины)):

инкубационный период – 21 день;
отсутствует катаральный период;
температура тела поднимается до 38° С;
сыпь в виде единичных элементов на разных участках тела;
не бывает пятен Филатова-Коплика – мелкие образования белого цвета на слизистой оболочке рта;
протекает без осложнений.

2. Абортивная:

заболевание начинается как типичная форма кори;
температура держится 3-4 дня;
сыпь мелкая, бледно-розового цвета, необильная, элементы сыпи не увеличиваются в размерах и не сливаются между собой. Появляется только на лице и верхней части туловища;
после исчезновения сыпи появляется пигментация желтоватого цвета, которая проходит через 2-3 дня;
на 4-5 день наступает выздоровление.

3. Стертая:

заболевание длится 3-4 дня;
сыпи не бывает;
легкое недомогание;
небольшая заложенность носа.

4. Бессимптомная форма, которую можно диагностировать только с помощью лабораторных анализов.

Типичная форма кори по тяжести проявления симптомов делится на легкую, среднетяжелую и тяжелую.Корь может иметь гладкое (без осложнений) и негладкое (с осложнениями) течение.

Причины кори
Вирус кори передается воздушно-капельным путем от больного человека при кашле, чихании, разговоре.
В первые 5-7 лет после вакцинации (прививки) от кори уровень антител в крови высокий (антитела — это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация). Затем он резко снижается. При инфицировании корью в этот период заражение возможно, но заболевание, как правило, протекает в атипичной, легкой форме.
Факторы, способствующие развитию инфекции:

отсутствие прививки против кори;
скученность детей в коллективе;
плохо проветриваемые помещения;
ослабленный иммунитет.

Диагностика кори
Основанием для постановки диагноза кори является сочетание симптомов:

повышенная температура тела;
насморк;
конъюнктивит;
сухой « лающий» кашель;
на слизистой рта пятна Филатова-Коплика (мелкие точки белого цвета, окруженные красной каймой);
поэтапное появление сыпи: в первые сутки — за ушами, на переносице, лице, шее, на вторые сутки — на туловище и руках, на третьи сутки – на ногах.
Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Дополнительно подтвердить диагноз помогают лабораторные методы:

исследование слизи из носа;
выявление в сыворотке крови антител (специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) к вирусу кори методами ИФА и серологическими методами.
Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение кори
Лечение больных корью при легком и среднетяжелом течении проводят в домашних условиях.
При тяжелом течении кори обязательна госпитализация в инфекционный стационар.
Рекомендован постельный режим и покой на весь период высокой температуры.
Необходимо соблюдать гигиенические правила:
содержать комнату в чистоте;
мыть руки и лицо;
обрабатывать глаза: несколько раз в день глаза промывают теплой кипяченой водой, удаляя гной и гнойные корки, затем в глаза закапывают препараты для увлажнения и защиты роговицы;
полоскать рот после еды для профилактики осложнений.
Лекарственная терапия, направленная на устранение основных симптомов:
жаропонижающие препараты;
противоаллергические препараты;
противовоспалительные капли и мази в глаза и нос;
противокашлевые и отхаркивающие средства.
В течение всего периода болезни необходимо употреблять витамины (особенно витамин С), пища также должна быть богата витаминами.

Читайте также