Крапивница и ангионевротический отек. Реакции гиперчувствительности типа II, III, IV

26.01.2024 Фармакология  Нет комментариев

Крапивница и ангионевротический отек представляют собой анафилактические реакции, ограниченные пределами кожи, и характеризуются образованием волдырей и эритемы в дерме и диффузным набуханием подкожных тканей соответственно. Крапивница может возникнуть после приема определенного лекарственного препарата, введения экстрактов аллергенов, укусов насекомых или употребления определенной пищи (например, яиц, моллюсков, орехов или фруктов). Острая крапивница — самоограничивающееся состояние, которое обычно разрешается в течение одного или нескольких дней.

При легких реакциях симптомы можно снять пероральным введением антагонистов Н1-рецепторов (например, доксепина, дифенгидрамина, хлорфенирамина или цетиризина). Парентеральное введение антагонистов Н1-рецепторов (например, дифенгидрамина) и/или глюкокортикостероидов (например, преднизона) необходимо при более тяжелых реакциях, особенно связанных с ангионевротическим отеком. Местное применение глюкокортикостероидов не оказывает эффекта. Адреналин является препаратом выбора в случае острого ангионевротического отека глотки или гортани. Реакции гиперчувствительности типа II (цитотоксические) возникают в случае, когда антитела взаимодействует с антигенными компонентами клетки или ткани. Это приводит к лизису клетки или повреждению ткани в результате антитело-зависимой клеточно-опосредованной цитотоксичности со стороны NK-клеток и макрофагов посредством Fc-рецепторов или через активацию системы полного комплемента. Такие механизмы часто лежат в основе побочных реакций на лекарственное вещество, особенно его связывания с эритроцитами.

Читайте также