Лечение анафилаксии. Аллергический ринит

06.01.2025 Фармакология  Нет комментариев

Основным лечением анафилаксии является введение адреналина, причем, чем раньше его вводят, тем вероятнее благоприятный терапевтический исход. Кроме того, можно вводить глюкокортикостероиды и антагонисты гистаминовых Н1-рецепторов (можно в комбинации с антагонистами Н2-рецепторов). Ранняя диагностика анафилактической реакции жизненно важна, т.к. летальный исход может наступить в течение нескольких минут после появления первых симптомов. Адреналин (препарат выбора) должен быть введен немедленно. Внутримышечная инъекция адреналина будет адекватной практически для всех типов реакций. Для самых легких реакций достаточно подкожной инъекции, но у пациентов с анафилаксией и снижением давления подкожная инъекция может привести к непостоянному и отсроченному всасыванию препарата вследствие снижения кровотока в коже, поэтому всасывание из мышечной ткани обычно более надежно.

В некоторых случаях у тяжелобольных пациентов может возникать необходимость внутривенного введения адреналина (в растворенном виде и очень осторожно), однако этот путь введения связан с большей вероятностью таких побочных эффектов, как аритмии. Для поддержания объема циркулирующей крови и введения дополнительных лекарств необходима внутривенная инфузия жидкостей. После проведения перечисленных мероприятий необходимо ввести внутривенно антагонист гистаминовых Н1-рецепторов для предотвращения отека гортани и блокирования эффекта последующего выброса гистамина. Дополнительное применение антагонистов гистаминовых Н2-рецепторов также может быть полезным.

Читайте также