Лечение стоматитов полости рта при нейтропении — рекомендации

23.12.2022 Фармакология  Нет комментариев

Поражение слизистой оболочки рта часто осложняет проведение химиотерапии. Колонизация повреждений слизистой оболочки аэробной или анаэробной флорой может приводить к местным инфекционным процессам. Кроме того, местные дефекты у больных с нейтропенией часто служат воротами для проникновения бактериальных возбудителей в кровь и развития септицемии. У 85 % пациентов с острыми лейкозами в процессе химиотерапии развиваются мукозиты, гингивиты и поражение зубов. Периодонтальная область инфицируется наиболее часто.

Там нередко выявляется смешанная флора, включающая многие микроорганизмы, способные вызвать системную инфекцию (золотистый стафилококк, стрептококки, синегнойная палочка, дрожжеподобные грибы). При наличии краевого или некротизирующего гингивита, вызываемого в основном анаэробами полости рта, необходимо приводить лечение антианаэробными препаратами (клиндамицин или метронидазол). Интенсивное использование дезинфицирующих растворов (перекись водорода и хлоргексидин) может предотвращать мукозиты. Полоскание рта раствором хлоргексидина снижает частоту инфекции мягких тканей, а также выраженность кандидоза и даже системной кандидозной инфекции.

Читайте также