Лютеинизирующий гормон. Желтое тело яичника

24.11.2021 Фармакология  Нет комментариев

Лютеинизирующий гормон увеличивает выработку андрогенов и прогестерона, а фолликулостимулирующий гормон — эстрогена из андрогенов. Выработкой эстрогена и прогестерона управляет система ГГН:
• LH увеличивает образование андростенедиона и тестостерона на рецепторах фолликулярной капсульной стенки;
• FSH вызывает ароматизацию андрогенов в эстрогены на рецепторах зернистых клеток яичника;
• в поздней фолликулярной стадии некоторые зернистые клетки яичника дифференцируются, трансформируются в клетки, содержащие LH-рецепторы, и отвечают на LH выработку прогестерона. Это первый шаг в преобразовании зернистых клеток яичника в лютеиновые клетки. Только фолликулы, обладающие этим вторым набором рецепторов, отвечают на LH и овулируют. Лютеинизирующий гормон вызывает овуляцию, уменьшает синтез андрогенов и эстрогенов и увеличивает секрецию прогестерона.

Концентрация эстрогенов в крови повышается по мере созревания фолликула. Обычно половые стероиды управляют своим синтезом путем отрицательной обратной связи с гипоталамусом и гипофизом, снижая выработку LH и FSH. Этот механизм изучен недостаточно, но эффект обратной связи в ходе цикла меняется, когда высокие концентрации эстрадиола (200 пг/мл) усиливают выработку LH в течение 2-дневного периода. Этот подъем уровня LH:

• уменьшает чувствительность LH-рецепторов на оболочке, таким образом подавляя синтез андрогенов и эстрогенов;
• стимулирует LH-рецепторы на дифференцированных зернистых клетках яичника, что приводит к началу выделения прогестерона;
• стимулирует возобновление мейоза в яйцеклетке. Начинается второе мейотическое деление, которое останавливается в метафазе и заканчивается при оплодотворении;
• способствует выбросу яичниковых цитокинов, активаторов профибринолизина, простагландинов и гистамина, вызывая сначала разрыв капсульной стенки, а потом сокращение окружающих ее структур, что заканчивается ее разрывом (овуляцией). Это происходит через 36 час после стимуляции LH. Желтое тело яичника формируется после овуляции и вырабатывает прогестерон, контролирующий состояние внутренней оболочки матки. При стимуляции LH зернистые клетки лопнувшего фолликула формируют желтое тело. Оно вырабатывает большие количества 17-гидроксипрогестерона, прогестерона и эстрогена. Прогестерон необходим для регуляции состояния эндометрия. Если оплодотворение не происходит, желтое тело атрофируется и регрессирует на 21-й день менструального цикла. В поздней лютеиновой фазе уменьшающиеся концентрации прогестерона вызывают отторжение эндометрия. После оплодотворения выработка прогестерона поддерживается повышающимися концентрациями человеческого хорионического гонадотропина.

Прогестерон ингибирует менструальный цикл и, таким образом, поддерживает беременность путем:
• поддержки секреторного состояния эндометрия для развития эмбриона и плаценты;
• подавления обратной связи выработки гонадотропина;
• антиэстрогенного влияния шеечной слизи для уменьшения фертильности;
• развития молочных желез.

Читайте также