Метронидазол при беременности. Рифамицины — рифампицин

11.01.2023 Фармакология  Нет комментариев

Во время беременности метронидазол следует применять с осторожностью. Поскольку метронидазол мутагенен для бактерий и вызывает опухоли у грызунов, при лечении беременных его следует применять с осторожностью. В I триместре его использования нужно избегать, насколько это возможно. Однако до сих пор данные о канцерогенности метронидазола для человека отсутствуют. Рифамициновые антибиотики подавляют синтез бактериальной РНК, ингибируя ДНК-зависимую РНК-полимеразу. Приобретенная резистентность к рифамицинам обычно обусловлена мутацией бактериальной ДНК-зависимой РНК-полимеразы. В настоящее время доступны два производных рифамицина: рифампицин и рифабутин. Разрабатывается третий рифамицин, рифапентин, имеющий очень длительный T1/2 в сыворотке. Все рифамицины метаболизируются в печени и окрашивают большинство жидкостей тела в оранжевый цвет, особенно мочу.

Первоначально рифампицин был разработан для лечения туберкулеза и остается основным средством противотуберкулезной терапии. Его используют также для лечения различных нетуберкулезных инфекций, вызываемых микобактериями, в частности М. leprae (возбудитель проказы), М. kansasii и М. marinum. Рифампицин никогда не применяют при лечении микобактериальных инфекций в отдельности, поскольку обычно развивается приобретенная резистентность. Препарат следует использовать в комбинации по крайней мере с одним препаратом против микобактерий. Концентрация рифампицина в СМЖ достигает терапевтически эффективной, достаточной для лечения туберкулезного менингита.

Читайте также