Нитраты в лечении стенокардии. Способы применения нитратов

27.08.2024 Фармакология  Нет комментариев

Доступны несколько препаратов нитратов: • нитроглицерин; • эритритила тетранитрат; • изосорбида динитрат; • пентаэритритола тетранитрат. Способ применения этих препаратов различный: пероральный, под язык или накожный. Нитроглицерин под язык (сублингвально) используют для лечения острых приступов, а для их предотвращения применяют другие нитраты.

Основное фармакологическое действие нитратов состоит в расслаблении гладких мышц всех типов, в частности гладких мышц сосудов. При сублингвальном применении (для быстрого всасывания) состояние пациента улучшается в течение нескольких минут. Основной благоприятный эффект при стенокардии заключается в расширении системных вен. Это уменьшает преднагрузку, что в свою очередь снижает напряжение стенки миокарда и потребность сердца в кислороде. Молекулярным механизмом действия является стимуляция активности сосудистой гуанилилциклазы, повышающей уровень циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). цГМФ служит важным компонентом проведения. Большинство нитратов представляют собой пролекарства, которые распадаются с образованием NO, активирующего гуанилилциклазу.

Читайте также