Помимо новой формы оксибутинина появился другой препарат нового поколения — толтеродин, селективный блокатор М3-рецепторов. В США для лечения рефлекторного мочевого пузыря недавно был одобрен солифенацима сукцинат. Еще один антагонист М-рецепторов, троспия хлорид, имеет длительный период полувыведения (около 15 час).

Толтеродин весьма эффективен, но также вызывает классические антимускариновые побочные эффекты. В исследованиях было показано, что толтеродин имеет лучший клинический...Читать полностью »

Недержание мочи возникает при невозможности удерживать мочу должным образом. У мужчин это обычно связано с увеличением размера предстательной железы. В целом нарушения мочеиспускания можно разделить на две основные группы: (1) нарушение удержания мочи (недержание); (2) нарушение оттока мочи (задержка). Недержание мочи встречается более чем у 10% взрослого женского населения. Это состояние, определяемое как ненамеренное мочеиспускание, сильно влияет на качество жизни. В США продается...Читать полностью »

После сорока лет многих мужчин начинают беспокоить такие симптомы — затрудненное и болезненное мочеиспускание, частые позывы к нему, иногда ложные. Возможно даже непроизвольное выделение некоторого количества мочи. Все это является признаками такого болезненного состояния как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты). Это заболевание возникает из-за того, что с возрастом происходит изменение гормонального фона мужчины. Чувствительная к уровню...Читать полностью »

До недавнего времени считалось, что а-адреноблокаторы являются наиболее важной группой лекарственных средств для облегчения симптомов ДГПЖ. В течение многих лет разрабатывали препараты, избирательно действующие на этот тип адренорецепторов, исходя из предположения, что неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты, связанные с а1А- и а1D-рецепторами, будут уменьшены. Однако клинические испытания неутешительны и относительно эффективности, и относительно нивелирования побочных...Читать полностью »

Доступны несколько препаратов нитратов: • нитроглицерин; • эритритила тетранитрат; • изосорбида динитрат; • пентаэритритола тетранитрат. Способ применения этих препаратов различный: пероральный, под язык или накожный. Нитроглицерин под язык (сублингвально) используют для лечения острых приступов, а для их предотвращения применяют другие нитраты.

Основное фармакологическое действие нитратов состоит в расслаблении гладких мышц всех типов, в частности гладких мышц сосудов. При...Читать полностью »

Ревипарин представляет собой НМГ, используемый для лечения тромбоэмболии. Ревипарин в дозе 1750 ME анти-ХА при п/к введении оказался столь же эффективным, как и нефракционированный гепарин, в предупреждении тромбоза глубоких вен при хирургических вмешательствах с умеренным риском (как общих, так и на брюшной полости) и существенно снижал частоту тромбоза глубоких вен у пациентов с аппаратной иммобилизацией нижних конечностей. В суточной дозе 4200 ME анти-Ха ревипарин был таким же...Читать полностью »

Все тахиаритмии, которые берут свое начало выше разветвления пучка Гиса или возникают при участии в петле re-entry зоны, проксимальной по отношению к нему, классифицируются как наджелудочковые аритмии. Диагноз означает также, что частота предсердного ритма составляет 100 сокращений в минуту и более, причем частота желудочкового ритма может быть меньше, если проведение через АВ-узел нарушено. Суправентрикулярным тахикардиям обычно присущи узкие комплексы QRS, но при аберрантном проведении...Читать полностью »

Амиодарон — антиаритмическое средство широкого спектра действия, полезное фактически при любом типе тахиаритмии, хотя препарат одобрен Комитетом по использованию пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) для лечения только желудочковых аритмий. Амиодарон — самый эффективный из разработанных на сегодняшний день препаратов для лечения рецидивирующей желудочковой фибрилляции и желудочковой тахикардии с нестабильной гемодинамикой. В ранних исследованиях амиодарон...Читать полностью »

Этот вид обезболивания предпочитают и пациенты, и медицинский персонал. Когда обезболивание контролирует медсестра, больному приходится сообщать медсестре о наличии болей и ждать инъекции. Для обезболивания, контролируемого самим пациентом, он получает специальное устройство. Аппарат сконструирован таким образом, что риск передозировки сведен к минимуму, т.к. доза наркотика, который больной может сам себе назначить, ограничена. Например, аппарат выделяет максимально возможную дозу...Читать полностью »

Использование галотана способствовало созданию новых видов анестетиков на основе углеводородов. Энфлуран и изофлуран появились в 1970-1980-х гг. Дальнейшие исследования позволили создать в 1990-х гг. два фторированных углеводорода — севофлуран и дезфлуран. Эти новейшие ингаляционные анестетики характеризуются значительно более быстрой фазой введения и выведения из наркоза, а также меньшим риском интоксикации печени. Фармакокинетические и фармакодинамические характеристики...Читать полностью »