Парагонимоз, фасциолез. Фасциолопсиоз и гетерофиоз

10.02.2023 Фармакология  Нет комментариев

Парагонимоз вызывает легочная трематода различных видов Paragonimus, чаще всего P. westermani. Однако были описаны многие другие патогенные виды: • в Азии — P. skrjabini, P. hueitungenesis, P. heterotrema, P. philippinensis и P. miyazakii; • в Латинской Америке — P. kellicotti, P. mexicanus, P. ecuadoriensis и P. calilensis; • в Африке — P. africanus и P. uterobilateralis. Парагонимоз передается человеку через употребляемые в пищу инфицированные и непроваренные ракообразные, которые служат вторичным промежуточным организмом-хозяином для Paragonimus.

В Японии источником заражения является мясо кабана (промежуточный организм-хозяин P. westermani). Основные клинические проявления парагонимоза относятся к легким (плевральные боли, диспноэ, кровянистая мокрота, кашель). Осложнениями могут быть плевральный выпот, пневмоторакс, абсцесс и эмпиема легких. Обычно наблюдается эозинофилия. Сообщалось, что эктопическая миграция трематод происходит практически во все внутренние органы. Наиболее серьезным осложнением является церебральный парагонимоз, чаще всего встречающийся у детей в Японии и Корее. Парагонимоз лечат перорально празиквантелом в дозе 50-75 мг/кг, разделенных на 3 части, после еды, в течение 3 сут или битионолом. Механизм действия битионола связан с подавлением дыхания митохондрий паразита. Препарат используют в дозе 50 мг/кг, разделенных на 2 или 3 части, после еды, через день; всего 10-15 доз. Побочные эффекты битионола нередки и в целом носят умеренный и преходящий характер. Однако иногда возникают тяжелые симптомы: анорексия, диарея, тошнота, рвота, головокружение, головная боль и абдоминальные колики.

Читайте также