Параректальные целлюлиты (парапроктиты) при нейтропении — диагностика, лечение

28.11.2022 Фармакология  Нет комментариев

Частота параректальных целлюлитов (парапроктитов) в последние годы снижается. Это можно объяснить ранним назначением антибиотиков широкого спектра действия пациентам с фебрильной нейтропенией. В то же время определенная категория больных имеет высокий риск развития данного инфекционного осложнения. К наиболее значимым факторам риска парапроктита можно отнести длительность нейтропении ниже 0,1 • 109/л более 7 сут, наличие параректального мукозита после облучения тазовой области и трещин заднего прохода.

Предрасполагающим фактором могут явиться запоры. Причины инфекций при иммунодефиците Возбудителями параректальных целлюлитов часто являются аэробные грамотрицательные бактерии (синегнойная палочка, клебсиелла и кишечная палочка), а также энтерококки и анаэробы. Это делает необходимым наряду с антибиотиками широкого спектра действия использовать и противоанаэробные препараты (клиндамицин и метронидазол). При появлении первых симптомов парапроктита терапию следует начинать по возможности раньше. Дополнительно показаны сидячие ванночки 3—4 раза в день, слабительные и диета с низким содержанием шлаков. Следует воздерживаться от пальцевого исследования прямой кишки.

Читайте также