Почечная гликозурия

18.07.2019 Другое  Нет комментариев

Почечная гликозурия (почечная глюкозурия, почечный диабет) — заболевание, при котором глюкоза (сахар) выводится с мочой несмотря на ее нормальное или низкое содержание в крови. Почечная гликозурия не зависит от диеты — все порции мочи, включая ночные, содержат сахар, идентифицируемый как глюкоза. Это заболевание может передаваться по наследству. Существует изолированная почечная гликозурия — это доброкачественное заболевание, которое обычно не требует специального лечения, за исключением тяжелых случаев, обусловленных значительными потерями сахара.

При гликозурии не появляется никаких симптомов, и серьезных последствий это нарушение не имеет. Но в очень тяжёлых случаях, когда наблюдаются значительные потери сахара, человек может испытывать слабость, чувство голода, стойкий осмотический диурез (полиурия, мочеизнурение), что служит причиной развития дегидратации и гипокалиемии. При дефиците углеводов у детей наблюдается задержка физического развития и склонность к ацетонурии, когда в крови находят ацетон (особенно при голодании, лихорадочных состояниях). При более лёгких формах пациенты развиваются нормально. Признаков почечной недостаточности не выявляется.

Почки — фильтр для крови. Через этот фильтр проходит глюкоза наряду со многими другими веществами. Фильтрующаяся жидкость в почке проходит через сеть канальцев, где многие вещества, включая глюкозу, всасываются обратно и возвращаются в кровоток, в то время как продукты обмена выводятся с мочой. У большинства здоровых людей глюкоза полностью возвращается в кровь. Обычно организм выводит глюкозу с мочой только тогда, когда в крови ее слишком много. При почечной гликозурии, когда нарушается функционирование канальцев, глюкоза может попадать в мочу несмотря на ее нормальное содержание в крови. Глюкоза появляется в моче при продолжительном голодании и прекращается через несколько дней после возобновления приема пищи.

Диагноз почечной гликозурии ставят на основании следующих признаков: Обнаружение глюкозы при нормальном уровне сахара в крови натощак; Наличие глюкозы во всех порциях мочи; Нормальная или слегка уплощенная кривая при проведении теста толерантности к глюкозе. Чтобы подтвердить диагноз требуется идентификация глюкозы с помощью ферментных и хроматографических методов, которые позволят отличить глюкозу от фруктозы, пентозы, галактозы.

Читайте также