Причины псевдотуморозного панкреатита

01.03.2019 Другое  Нет комментариев

Псевдотуморозный панкреатит — это один из вариантов хронического воспалительного процесса, локализующегося в области поджелудочной железы. Основным морфологическим отличием данной патологии является то, что пораженный орган подвергается гипертрофическим изменениям, что ведет к увеличению его размеров. Клиническая картина при этом заболевании преимущественно представлена желтухой, диспепсическими расстройствами и болевым синдромом. В целом такой патологический процесс имеет относительно благоприятный прогноз. Обострения при нем возникают не часто, а морфологические изменения в поджелудочной железе прогрессируют достаточно медленно.

Однако в запущенных случаях данное состояние может стать причиной внутреннего кровотечения, образования кистозных элементов, тромбоза вен пораженного участка и даже перитонита. В настоящее время псевдотуморозный панкреатит не выделяется в качестве отдельной нозологической единицы, а рассматривается в виде одного из клинических вариантов хронического воспалительного процесса. Как мы уже сказали, наиболее важным отличительным моментом при этой патологии является то, что, как правило, один из отделов поджелудочной железы значительно увеличивается в размерах.

Наиболее часто характерные изменения обнаруживаются в области головки, за счет чего в клинической картине и преобладают признаки обтурационной желтухи. Точные сведения о распространенности данной болезни среди населения отсутствуют. Связано это с тем, что при жизни редко проводят биопсию поджелудочной железы. Однако в последние годы врачи отмечают значительный рост уровня заболеваемости. Стоит заметить, что какая-либо зависимость от пола или возраста также не была обнаружена. В подавляющем большинстве случаев псевдотуморозный панкреатит формируется на фоне чрезмерного употребления алкоголя, а также при имеющихся заболеваниях со стороны билиарной системы. На долю этих двух причин приходится около восьмидесяти процентов от всех случаев. Чаще всего в качестве провоцирующего фактора выступают конкременты, локализующиеся в желчевыводящей системе. Вероятность поражения поджелудочной железы в данном случае будет зависеть от длительности заболевания, а также от места расположения камней. Еще одной распространенной причиной являются различные аномалии строения желчевыводящей системы.

Особая роль при этом отводится постоянному забросу желчи в просвет панкреатического протока, за счет чего происходит повреждение его стенок и возникновение воспалительного процесса. Острые и хронические воспалительные реакции, локализующиеся в области желчного пузыря или его выводящих путей, также могут способствовать развитию этой болезни. В качестве отдельной формы выделяется лекарственный псевдотуморозный панкреатит. В данном случае специфические изменения в области поджелудочной железы обусловлены длительным приемом определенных видов лекарственных препаратов, оказывающих повреждающее воздействие. В качестве примера можно привести лекарственные средства, содержащие эстрогены. Наиболее тяжелой является наследственная форма. Она встречается не очень часто, однако характеризуется упорным прогрессированием, быстрым нарастанием эндокринной недостаточности и высоким риском злокачественного перерождения. К другим возможным причинам возникновения псевдотуморозного панкреатита относятся аутоиммунные нарушения, опухолевые новообразования, располагающиеся в поджелудочной железе, травмирующие воздействия на данный орган и многое другое. Кроме этого, замечено, что люди, имеющие никотиновую зависимость, значительно чаще сталкиваются с таким нарушением.

Нередко данный патологический процесс на первых порах не сопровождается какими-либо симптомами. Как правило, это встречается в том случае, если воспалительная реакция была первично хронической. Наиболее ранним клиническим проявлением является желтая окраска кожных покровов и видимых слизистых оболочек. В обязательном порядке наблюдается обесцвечивание каловых масс и темное окрашивание мочи. У большинства пациентов присутствует выраженный кожный зуд. Примерно у сорока процентов больных людей возникают жалобы на боль. Болевой синдром локализуется в верхних отделах живота и значительно различается по своей интенсивности.

В большинстве случаев боль появляется после употребления в пищу слишком жирных блюд и самостоятельно проходит спустя два или три часа. С течением времени присоединяются симптомы, указывающие на диспепсические нарушения. Они включают в себя приступы тошноты и рвоты, расстройство стула в виде диареи, а также постепенно прогрессирующее снижение массы тела. При длительном течении этого заболевания возникают симптомы, свидетельствующие об эндокринной недостаточности. Прежде всего, к ним можно отнести повышение уровня глюкозы в крови, что может стать причиной сахарного диабета.

Данная болезнь может быть заподозрена уже на основании сопутствующих жалоб в совокупности с объективным осмотром. В обязательном порядке необходимо провести биохимический анализ крови, в котором будет присутствовать ряд специфических отклонений. Наиболее информативным диагностическим методом является ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние паренхимы, степень увеличения поджелудочной железы и так далее. В сомнительных случаях может потребоваться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Лечение псевдотуморозного панкреатита начинается со специальной диеты. В первую очередь, рекомендуется направить свое внимание на основную патологию, которая спровоцировала поражение поджелудочной железы. Дополнительно из лекарственных препаратов могут назначаться ферменты, антациды, холинолитики и спазмолитики, а также антибактериальные средства. Иногда прибегают к помощи эндоскопических вмешательств.

Читайте также