Репелленты при кожных болезнях. Барьерные лекарственные средства

08.10.2021 Фармакология  Нет комментариев

Разнообразные виды перевязочного материала играют существенную роль при лечении кожных заболеваний. Перевязочный материал медицинского назначения, импрегнированный цинковой пастой с каменноугольным дегтем/ихтиолом или без них и применяемый при лечении экземы, действует как смягчающее и противозудное средство, к тому же создающее защиту от расчесывания. Доступны также бинты, содержащие каламин и клиохинол, и перевязочный материал, импрегнированный повидон-йодом, хлоргексидином, фрамицетином, фузидатом натрия и парафином. Повязки из силиконового геля — чистый, мягкий и полуокклюзионный перевязочный материал, хорошо повторяющий все измененные заболеванием контуры тела. Такие повязки применяют при лечении гипертрофических рубцов.

Механизм действия до конца не выяснен, но вряд ли играют роль давление, температура и оксигенация рубцовой ткани. В настоящее время предполагают, что гель может улучшать гидратацию рубца. Мочевина делает кремы и лосьоны менее жирными наощупь, повышает гидратацию рогового слоя (в концентрации 2-20%) и действует кератолитически (20%). Окклюзионную повязку с 30-50% мочевиной можно использовать для размягчения ногтевой пластинки перед удалением ногтя. По-видимому, мочевина действует путем модификации прекератина и кератина, повышая солюбилизацию; разрывает водородные связи, сохраняющие роговой слой в интактном состоянии.

Мочевина абсорбируется чрескожно и, поскольку является естественным продуктом метаболизма, экскретируется с мочой, не проявляя системной токсичности. Побочные эффекты мочевины — раздражение и жжение, особенно в области промежности и при наложении плотной повязки. Для лечения солнечного кератоза местно используют комбинацию гиалуронидазы и диклофенака натрия (3%). S-аминолевулиновую кислоту и метиламинолевулинат применяют как компонент фотодинамической терапии для фотосенсибилизации кожи при лечении предопухолевого кератоза. Предполагают, что эти медикаменты действуют как окисляющие агенты.

Читайте также