Записи рубрики: Фармакология

Показания к дофетилиду. Побочные эффекты дофетилида

01.10.2024 Фармакология  Нет комментариев

Дофетилид — препарат III класса антиаритмических средств, одобренный Комитетом по использованию пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) для лечения фибрилляции предсердий в 1999 г. Однако для его применения были установлены значительные ограничения. Дофетилид рассматривают как «чистый» препарат III класса, который блокирует только калиевые каналы, в результате чего удлиняются потенциал действия и рефрактерный период как в предсердиях, так и в желудочках. Но в отличие от...Читать полностью »

Миорелаксанты. Механизм действия миорелаксантов

30.09.2024 Фармакология  Нет комментариев

При эндотрахеальной интубации необходимо применение миорелаксантов, т.к. механическое воздействие на гортань может вызвать рефлекторное смыкание голосовых связок и нарушение легочной вентиляции. Интубация нужна для поддержания просвета дыхательных путей и усиления ИВЛ. Нервно-мышечную блокаду используют и в торакальной, и в абдоминальной хирургии для предупреждения мышечных сокращений, мешающих хирургу. Мышечные сокращения можно подавить высокими концентрациями летучих...Читать полностью »

Сукцинилхолин и рокуроний. Местная (региональная) анестезия

30.09.2024 Фармакология  Нет комментариев

Сукцинилхолин, в норме метаболизируемый в плазме холинэстеразой, имеет период полувыведения 5 мин. Фармакодинамический период полувыведения — то же самое, что и фармакокине-тический, поэтому сукцинилхолин, вводимый в/в, вызывает непродолжительную нервно-мышечную блокаду, что делает его удобным препаратом для интубации. Однако большие или повторные дозы сукцинилхолина могут вызвать так называемую вторую фазу блокады, которая сходна с блокадой антидеполяризующих миорелаксантов, но...Читать полностью »

Лечение остеомаляции. Лечение болезни Педжета, оастеоартрита

27.09.2024 Фармакология  Нет комментариев

Для предотвращения и лечения остеомаляции применяют витамин D. Возникшую в результате нехватки этого витамина остеомаляцию можно с успехом устранить с помощью витамина D, 25-гидроксивитамина D3, 1а-гидроксивитамина D3 или 1,25-дигидроксивитамина D3. Пациентам, страдающим остеомаляцией, полезно бывать на солнце. В США, где молочные продукты обогащают витамином D, остеомаляция встречается крайне редко. Для лечения болезни Педжета применяют анальгетики, кальцитонин и бисфосфонаты. Простые...Читать полностью »

Аллергический бронхолегочный аспергиллез. Легочная эмболия

26.09.2024 Фармакология  Нет комментариев

Аллергический бронхолегочный аспергиллез возникает у больных астмой и является эозинофильной пневмонией, возникающей в ответ на Aspergillus fumigatus. A. fumigatus растет в бронхах и вызывает аллергическую реакцию дыхательных путей и паренхимы. В патогенез данного заболевания вовлечены реакции гиперчувствительности типов I и III (и, возможно, типа IV).

Гистопатологические исследования подтвердили, что в паренхиме при этом заболевании присутствуют эозинофильные инфильтрации в области бронхов, а...Читать полностью »

Глюкокортикостероиды при бронхиальной астме. Ксантины

26.09.2024 Фармакология  Нет комментариев

Противовоспалительные лекарственные средства могут снять существующее бронхиальное воспаление и/или предотвратить сопутствующее воспаление у пациентов с бронхиальной астмой. Большинство противовоспалительных лекарственных средств предотвращает сопутствующее воспаление и поэтому их рассматривают как профилактические противоастматические препараты. Поскольку противовоспалительные лекарственные средства не вызывают бронходилатацию, их не рекомендуют для лечения острых...Читать полностью »

Лечение кровотечения из варикозных вен. Лечение асцита

25.09.2024 Фармакология  Нет комментариев

У пациентов с варикозным расширением вен нижней части пищевода или анального канала периодически могут возникать массивные кровотечения. Кровопотерю во время подобных эпизодов можно снизить введением соматостатина или его аналогов. Вместо соматостатина чаще всего используют его более длительно действующие аналоги, в частности остреотид или вапреотид. Период полувыведения в плазме после в/в введения у остреотида составляет 1,5 час, у вапреотида — 30 мин, а у соматостатина — 1-3 мин. Эти...Читать полностью »

Запор. Слабительные лекарственные средства

25.09.2024 Фармакология  Нет комментариев

Нормальная сократительная функция ЖКТ регулируется ЦНС, нервной системой кишечника и желудочно-кишечными гормонами. Существует много причин запора, однако в конечном итоге он возникает в результате отсутствия изгоняющих сокращений толстой кишки, что может быть связано либо с уменьшением, либо с повышением сегментарных сокращений. У некоторых пациентов могут быть аномалии продвижения содержимого непосредственно в проксимальных или дистальных частях толстой кишки. Частота...Читать полностью »

Показания к кальцийблокирующим препаратам. Верапамил при желудочковых аритмиях

24.09.2024 Фармакология  Нет комментариев

Верапамил и дилтиазем нередко весьма эффективны при многих суправентрикулярных тахиаритмиях, так как воздействуют на сам механизм аритмии, купируя или предупреждая ее, или замедляют желудочковый ответ на фоне аритмии. Поскольку все предсердные аритмии локализуются в предсердном миокарде, кальциевые блокаторы оказывают на них очень незначительный эффект.

Однако, в силу того что кальциевые каналы увеличивают рефрактерный период АВ-узла, они могут помочь в регуляции желудочкового...Читать полностью »

Диагностика аритмий сердца. Аритмии на ЭКГ

24.09.2024 Фармакология  Нет комментариев

Аритмии диагностируют по ЭКГ: • ЭКГ в виде ровной линии указывает на асистолию; • СА-аритмии ассоциированы с нормальной конфигурацией ЭКГ, однако изменяется частота сердцебиений (тахи- или брадикардия) и симптомы часто отсутствуют; • предсердные экстрасистолы проявляются на ЭКГ как несвоевременно появляющиеся зубцы Р; они часто бессимптомны; • в случае трепетания предсердий частота сокращений повышена (300 в мин) и наблюдается частичная АВ-блокада (вследствие неспособности...Читать полностью »