Записи с меткой: мнение

Принципы антиэстрогенной и антигестогенной терапии

07.08.2023 Фармакология  Нет комментариев

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (SERM). Эстрогеновые рецепторы принадлежат к группе рецепторов, регулирующих транскрипцию. Женский половой гормон эстрадиол является агонистом этих рецепторов. Существует несколько препаратов, которые являются антагонистами эстрогена. Интересно, что их эффекты связаны с агонистами эстрогенов в определенных тканях. Вероятно, это объясняется тем, что каждый лиганд индуцирует специфическую конформацию эстрогенового рецептора....Читать полностью »

Секвестранты желчных кислот — холестирамин, колестипол, колесевелам. Производные фиброевой кислоты — фибраты

07.08.2023 Фармакология  Нет комментариев

Концентрацию холестерина в плазме крови можно снизить сочетанием снижения приема липидов с пищей и препаратов, связывающих желчные кислоты в просвете кишечника. Холестирамин, колестипол, колесевелам — это смолы, связывающие желчные кислоты и подавляющие их реабсорбцию. При их назначении увеличивается накопление печенью холестерина для обеспечения нужд организма в выработке желчи. Это приводит к более быстрому клиренсу циркулирующих частиц ЛПНП и ЛПСП. Максимальные дозы смол...Читать полностью »

Лечение устойчивых желудочковых аритмий. Лечение мономорфной желудочковой тахикардии

04.08.2023 Фармакология  Нет комментариев

Пациентам без фонового заболевания сердца в первую очередь следует назначить (3-блокаторы, так как они хорошо переносятся и дают относительно мало побочных эффектов. К сожалению, они обычно не эффективны для подавления желудочковых экстрасистол. Разумным выбором мог бы быть флекаинид, поскольку он достаточно хорошо переносится, довольно эффективен для подавления экстрасистол и имеет относительно низкий проаритмический потенциал у пациентов с нормальной структурой сердца и низким...Читать полностью »

Лечение аритмий. Классификация антиаритмических средств, разработанная Воганом Уильямсом

04.08.2023 Фармакология  Нет комментариев

Автоматизм и проведение — мишени антиаритмической терапии. Цели лечения аритмий: • восстановление ритма сердцебиений до нормы; • предотвращение рецидива аритмии; • устранение гемодинамические последствий аритмий; • снижение риска возникновения более тяжелых аритмий, таких как фибрилляция желудочков. Хотя наиболее желательной целью является восстановление нормального синусового ритма, это не всегда необходимо. Так, при фибрилляции предсердий контроль частоты сокращений...Читать полностью »

Прокаинамид. Применение и побочные эффекты прокаинамида

04.08.2023 Фармакология  Нет комментариев

При внутривенном введении прокаинамид начинает действовать почти немедленно, при приеме внутрь — примерно через 1 ч. Абсорбция при пероральном употреблении составляет 70—90 %, связь с белками слабая. С мочой выводится 50 % препарата, вариабельное количество прокаинамида метаболизируется в печени с образованием N-ацетилпрокаинамида (N-АПА) — активного метаболита с антиаритмическими свойствами III класса. Количество N-АПА в плазме зависит от функции печени и фенотипа ацетилирования (до 50 %...Читать полностью »

Комбинированные оральные контрацептивы. Побочные эффекты стероидных контрацептивов

03.08.2023 Фармакология  Нет комментариев

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) включают гестагены второго и третьего поколения, комбинированные с этинилэстрадиолом. Комбинация эстрогена и гестагена оказывает следующие эффекты: • гестагены подавляют менструальный цикл, воздействуя на гипоталамус и гипофиз; • гестагены делают слизь шейки матки непроходимой для спермы; • эстрогены активируют гестагеновые рецепторы и увеличивают чувствительность к прогестерону; • эстрогены противодействуют андрогенному действию...Читать полностью »

Несахарный диабет. Избыток минералокортикостероидов

03.08.2023 Фармакология  Нет комментариев

Для терапии несахарного диабета необходимо разграничение гипофизарных и почечных причин. Несахарный диабет лечат выведением вызвавших его лекарственных средств из организма или терапией заболевания почек. При заболевании гипофиза, ведущего к дефициту вазопрессина, не всегда помогает терапия вызвавшего его воспаления или новообразования. Вазопрессин-заместительная терапия включает применение синтетических аналогов вазопрессина (десмопрессин или липрессин). Эти препараты...Читать полностью »

Обезболивание контролируемое пациентом. Оксигенотерапия и искусственная вентиляция легких

02.08.2023 Фармакология  Нет комментариев

Этот вид обезболивания предпочитают и пациенты, и медицинский персонал. Когда обезболивание контролирует медсестра, больному приходится сообщать медсестре о наличии болей и ждать инъекции. Для обезболивания, контролируемого самим пациентом, он получает специальное устройство. Аппарат сконструирован таким образом, что риск передозировки сведен к минимуму, т.к. доза наркотика, который больной может сам себе назначить, ограничена. Например, аппарат выделяет максимально возможную дозу...Читать полностью »

Стадии наркоза. Местная (региональная) анестезия

02.08.2023 Фармакология  Нет комментариев

Контроль анестезии упростился после открытия 4 стадий, которые проходили больные, получавшие эфирный наркоз: • 1-я стадия — анальгезия; • 2-я стадия — возбуждение с потерей сознания, но с сохранением рефлексов; • 3-я стадия — хирургический наркоз, при котором все рефлексы постепенно исчезают; • 4-я стадия — паралич мозга с уменьшением ЧСС и вазомоторного контроля (возможен летальный исход). У других анестетиков не выявили точно таких же стадий, но их обнаружение позволило понять, как...Читать полностью »

Антихолинергические средства. Ксантины — эуфиллин, теофиллин

02.08.2023 Фармакология  Нет комментариев

Антихолинергические средства, блокирующие мускариновые рецепторы, вызывают бронходилатацию, связываясь с мускариновыми рецепторами гладких мышц дыхательных путей, тем самым предотвращая действие ацетилхолина, высвобождающегося из парасимпатических окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства не предотвращают все типы бронхоспазма, но эффективны против нарушений респираторной функции, вызванных различными раздражителями. Антагонисты мускариновых рецепторов...Читать полностью »