Записи с меткой: советф

Показания к кальцийблокирующим препаратам. Верапамил при желудочковых аритмиях

30.05.2024 Фармакология  Нет комментариев

Верапамил и дилтиазем нередко весьма эффективны при многих суправентрикулярных тахиаритмиях, так как воздействуют на сам механизм аритмии, купируя или предупреждая ее, или замедляют желудочковый ответ на фоне аритмии. Поскольку все предсердные аритмии локализуются в предсердном миокарде, кальциевые блокаторы оказывают на них очень незначительный эффект. Однако, в силу того что кальциевые каналы увеличивают рефрактерный период АВ-узла, они могут помочь в регуляции желудочкового...Читать полностью »

Ингибиторы топоизомераз для химиотерапии рака

29.05.2024 Фармакология  Нет комментариев

Топоизомеразы представляют собой внутриядерные ферменты, способные изменять трехмерную структуру ДНК. Они производят разрывы в ее цепях, которые позволяют последним раскручиваться при делении клетки. Известны две большие группы этих ферментов (топоизомераза I и топоизомераза II). Ингибиторы топоизомеразы I (Камптотецин, Иринотекан, Топотекан) Прототипом этих препаратов является камптотецин, выделенный из Camptotheca acuminata — одного из видов деревьев, произрастающих в Китае. Соединение...Читать полностью »

Комбинированная терапия фторурацилом. Побочные эффекты фторурацила

29.05.2024 Фармакология  Нет комментариев

5-Фторурацил был использован в комбинации с многими препаратами для лечения солидных опухолей. Метотрексат повышает образование 5-фторурацил-трифосфата, что приводит к усилению цитотоксичности. Тимидин ингибирует деградацию 5-фторурацила и тем самым удлиняет его T1/2. Инфузия тимидинтрифосфата, ингибитора рибонуклеотидредуктазы по механизму обратной связи, повышает включение 5-фторурацилтрифосфата в РНК.

Ингибиторы синтеза пуринов de novo, такие как пиразофурин, L-фосфонацетил-1-аланин и...Читать полностью »

Рвота вызванная лекарственными препаратами. Лекарства вызывающие рвоту

28.05.2024 Фармакология  Нет комментариев

Многие лекарства способны вызывать рвоту. Основные классы лекарств, индуцирующих тошноту и рвоту, включают: • противоопухолевые химиотерапевтические средства и облучение; • апоморфин, леводопу и производные спорыньи (например, бромокриптин, лерготрил), обладающие свойствами агонистов дофамина и применяемые при лечении болезни Паркинсона; • морфин и родственные опиоидные анальгетики; • сердечные гликозиды, например дигоксин; • вещества, усиливающие функцию 5-НТ; • различные...Читать полностью »

Модификаторы стула и антибиотики при диареи. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

28.05.2024 Фармакология  Нет комментариев

Модификаторы стула, например адсорбирующую глину, каолин, назначают в сочетании с морфином. Каолин увеличивает объем содержимого кишечника, улучшая консистенцию стула. Другие увеличивающие объем агенты, например пшеничные отруби, повышают вязкость стула. При использовании такого рода агентов важно поддерживать баланс жидкости и электролитов. Каолин способен также абсорбировать токсины, хотя этот эффект относится к случайным. Антибиотикотерапию диареи следует назначать с...Читать полностью »

Инфекционный перикардит и болезнь Кавасаки. Лечение болезни Кавасаки

27.05.2024 Фармакология  Нет комментариев

Перикардит — это воспаление перикарда, покрывающего поверхность эпикарда сердца. Воспаление перикарда обычно носит вторичный характер по отношению к различным заболеваниям сердца, системным расстройствам или метастазам опухолей, возникающим в отдаленных местах организма. Заболевание имеет множественную этиологию, но чаще всего причиной служит вирус Коксаки. Для лечения симптомов инфекционного перикардита используют НПВС перорально — аспирин, напроксен или индаметацин. Однако...Читать полностью »

Лечение трепетаний предсердий. Критерии диагностики

27.05.2024 Фармакология  Нет комментариев

Трепетание предсердий на ЭКГ характеризуется широкими предсердными зубцами F, или зубцами трепетания, которые имеют пилообразную конфигурацию в отведениях II, III и aVF. Частота предсердного ритма при трепетании колеблется от 280 до 320 сокращений в минуту. При трепетании предсердий II типа частота ритма выше 340 сокращений в минуту и не устраняется пейсмекером. Обычно проведение на желудочки составляет 2 : 1 или 4:1. Паллиативная терапия антиаритмическими препаратами (особенно класса 1С) может...Читать полностью »

Послеоперационные тошнота и рвота. Тошнота и рвота как медицинская проблема

24.05.2024 Фармакология  Нет комментариев

Послеоперационные тошнота и рвота (ПОТР) дают наиболее яркий пример многофакторной природы тошноты и рвоты. Причинами могут быть: • ингаляционные вещества, особенно закись азота, которые в различной степени ассоциированы с ПОТР; • внутривенные анестетики и средства спинальной анестезии; • некоторые типы хирургических вмешательств, особенно гинекологические, страбизм в педиатрии и абдоминальная хирургия. В последнем случае могут произойти растяжение, расширение или повреждение...Читать полностью »

Механизм противоопухолевого эффекта алкилирующих агентов и препаратов нитрозомочевины

23.05.2024 Фармакология  Нет комментариев

Алкилирующие агенты и нитрозомочевины являются весьма реакционноспособными соединениями, эффективность которых обусловлена их ковалентным связыванием с алкильными группами (R-CH2), присутствующими в нуклеиновых кислотах и белках. На рисунке схематически представлены возможные варианты такого связывания. Например, азотистый иприт содержит две боковых хлорэтильных цепи, одна из которых присоединяется к атому азота, находящемуся в седьмом положении кольца гуанина. После замыкания...Читать полностью »

Аллергические реакции при химиотерапии и их профилактика

23.05.2024 Фармакология  Нет комментариев

Многие химиопрепараты могут вызывать аллергические реакции, несмотря на это, лишь небольшое количество препаратов сопровождается этими реакциями более чем у 5 % больных. Из широко используемых в онкогинекологии препаратов причиной этого осложнения чаще всего служат именно таксаны и соединения платины, хотя иногда такие реакции могут быть вызваны блеомицином, доксорубицином, этопозидом, циклофосфамидом, ифосфамидом и метотрексатом. В I фазе клинических исследований частота тяжелых...Читать полностью »