Тревожно-депрессивное расстройство у больных гастроэнтерологической патологией

24.01.2017 Другое  Нет комментариев

У гастроэнтерологических больных с устойчивой симптоматикой алгии и диспепсии необходимы диагностика и устранение тревожно-депрессивных нарушений. Шкала HADS (тесты) по выявлению тревожно-депрессивных нарушений удобна в применении и может быть рекомендована для использования в гастроэнтерологическом стационаре для диагностики и обоснования коррекции тревожно-депрессивных расстройств у больных с устойчивой гастроэнтерологической симптоматикой. При обнаружении у гастроэнтерологических больных с устойчивой клинической симптоматикой тревожных расстройств может эффективно применяться транквилизатор гидазепам, а при выявлении депрессивных — эсциталопрам по определенной схеме. Узнать больше про гастроэнтерологическое обследование можно на сайте http://medeu.de, здесь представлена компания Medeu, можно пройти здесь диагностику.

Тошнота, сухость во рту, горечь во рту, изжога после лечения проходят в 100% случаев. Отрыжка остается у 3,1% больных. Нарушения стула являются более устойчивыми, но они уменьшаются и остаются у 10,0% больных, в том числе периодическое ослабление (запоры все излечиваются). Таким образом, наблюдается выраженная положительная динамика относительно диспептических жалоб.

Субъективная картина подтверждается объективными данными. Данные физикального обследования подкрепляются данными лабораторно-инструментального исследования.

Что касается психоэмоциональной сферы, то после лечения в первую очередь проявляется улучшение сна и аппетита. Более быстрая и лучшая динамика наблюдается в группе больных с тревожными или тревожно-депрессивными расстройствами. Вероятно, это связано с тем, что гидазепам действует сразу, тогда как эсциталопрам — через определенный период времени. Уровень тревоги и депрессии при клинически значимых уровнях существенно снижается, при субклинических уровнях наблюдается тенденция к снижению.

Наличие устойчивой гастроэнтерологической симптоматики может объясняться сопутствующими нарушениями психоэмоциональной сферы, в частности тревожно-депрессивными расстройствами, которые встречаются в комбинации в 78,1% случаев или самостоятельно. Их выявление с помощью простого теста HADS и целенаправленная коррекция позволяют устранять большинство симптомов, в частности абдоминальную алгию и диспепсические явления, нормализовать сон и аппетит, в меньшей степени влияя на психоэмоциональное состояние.

Использование психокоррекции помогает излечивать, прежде всего, гастроэнтерологические признаки (абдоминальные алгии вообще проходят у 71,9% больных, диспепсические жалобы — у 86,9%), а также снизить тревожно-депрессивные аномалии.

Автор: Антон Кашин

Читайте также