Зубной налет. Кариес и гингивит

22.03.2022 Фармакология  Нет комментариев

Большинство болезней зубов связано с инфекцией и сопутствующими воспалительными реакциями. Кариес и гингивит — наиболее частые заболевания полости рта, которые обусловлены образованием зубного налета. Налет — это мягкое неминерализованное отложение, состоящее из микроорганизмов внутри гликопротеинового матрикса. Формирование налета начинается с пленки белков слюны, прилипшей к эмалевой поверхности. После этого микроорганизмы полости рта, которые могут составлять до 70% содержимого налета, внедряются в эту пленку. Различные микроорганизмы в налете играют ключевую роль в развитии заболеваний зубов и десен. Если налет удаляется или уменьшается благодаря регулярной чистке зубов, то частота возникновения зубного кариеса, гингивита и периодонтита значительно снижается.

Налет, который стал минерализованным, называют зубным, или винным, камнем. Кариес, или повреждение зуба, вероятно, наиболее типичная зубная болезнь. Развитие кариеса зависит от времени, микроорганизмов налета, кислотнощелочного баланса и диеты. Наиболее кариесогенным микроорганизмом является Streptococcus mutans, но в развитии кариозных повреждении участвуют и другие виды Lactobacillus. Продукция кислоты, обусловленная жизнедеятельностью микроорганизмов и кариесогенной диетой (сахар и другие легкоусваиваемые углеводы), способствует прогрессированию деминерализации и развитию кариозных повреждений. Факторы, уменьшающие образование слюны, также играют определенную роль в развитии кариеса. Как только кариозное повреждение достигает дентина, оно принимает диффузный характер.

Гингивит — это воспалительная реакция слизистой оболочки десен непосредственно рядом с зубами, вызываемая разнообразными этиологическими факторами, в том числе микроорганизмами зубного налета. Гингивит, вызванный зубным налетом, часто встречается у людей с плохой гигиеной полости рта. Обычно он протекает бессимптомно, за исключением случаев ограниченной кровоточивости, которое происходит при чистке зубов. Когда налет или камень проникают в гингивальную щель, в колониях местных микроорганизмов доминирующими становятся анаэробные бактерии. Эти изменения приводят к более серьезным инфекциям периодонта. Острый некротизирующий язвенный гингивит — это острая болезненная форма гингивальной инфекции, связанная с проникновением фузиформных и спирохетозных микроорганизмов. Его клинические проявления сильно отличаются от воспалительного гингивита и характеризуются образованием язв и значительным воспалением тканей десны. Могут также наблюдаться приступы лихорадки и лимфаденопатии.

Читайте также